Perkembangan keperawatan di Rusia modern. Arah dan peristiwa utama dalam proses reformasi keperawatan di Federasi Rusia pada tahap sekarang. abstrak Tren terkini dalam keperawatan

Rencana

1. Prospek pengembangan keperawatan di Rusia

2. Prasyarat, hakikat dan arah utama reformasi

keperawatan di Rusia

3. Maksud dan tujuan pokok reformasi keperawatan

Daftar literatur bekas

1. Prospek pengembangan keperawatan di Rusia

Perubahan kualitatif dalam keperawatan di Rusia telah direncanakan sejak akhir tahun 80-an abad yang lalu, namun tingkat reformasi praktik keperawatan jauh tertinggal dari perkembangan ilmu pengetahuan dan kemampuan mengelola aktivitas keperawatan secara efektif. Pada awal tahun 90-an, pendidikan tinggi keperawatan ada di sebagian besar negara Eropa, yang memungkinkan organisasi dan dewan internasional - WHO (Organisasi Kesehatan Dunia), Dewan Perawat Internasional - untuk secara positif mempengaruhi pengembangan metode ilmiah untuk mengatur keperawatan di Rusia.

Sejak tahun 1966, gagasan telah diungkapkan, yang dijelaskan dalam Seri Laporan WHO, No. 347, hal. 13, bahwa “perawat harus memiliki kesempatan untuk mengembangkan dan meningkatkan kemampuan mereka untuk memberikan perawatan yang paling berkualitas kepada masyarakat. , serta mengembangkan pemikiran profesional untuk membuat keputusan independen berdasarkan karakteristik ilmiah, klinis, dan organisasi."

Saat ini, pasar untuk layanan medis sedang dibentuk, institusi medis dan pencegahan sedang diciptakan dengan berbagai bentuk kepemilikan, rumah sakit penitipan anak, hospice - institusi pengobatan paliatif, yaitu. lembaga-lembaga di mana tidak mungkin memberikan bantuan dengan obat-obatan, di mana bantuan diberikan kepada orang-orang yang sakit dan sekarat tanpa harapan. Bantuan tersebut dapat diberikan oleh seorang perawat yang mampu berpikir analitis, terampil mempersiapkan berbagai penelitian, membuktikan secara ilmiah tindakannya ketika melakukan prosedur dan rencana asuhan keperawatan, serta melakukan manipulasi sesuai dengan protokol dan standar. Struktur organisasi negara yang menangani masalah keperawatan adalah Kementerian Kesehatan Federasi Rusia.

Pada tahun 1994, sistem pendidikan keperawatan bertingkat telah dibentuk di Rusia. Setiap tingkat memiliki standar pendidikan negaranya sendiri. Tahun sembilan puluhan menandai dimulainya reformasi layanan kesehatan di Federasi Rusia, yang intinya adalah transisi ke model asuransi kesehatan wajib. Transformasi sosial-ekonomi dan politik yang sedang berlangsung telah mengajukan tuntutan baru pada kebijakan personalia di industri.

Reformasi sistem pelayanan kesehatan menjadi prioritas di banyak negara anggota WHO, hal ini disebabkan oleh rendahnya tingkat pelayanan medis, krisis keuangan, ketidakpuasan terhadap permintaan konsumen, sikap negatif terhadap struktur yang dikendalikan oleh otoritas pusat dan sejumlah motif ideologis. Negara-negara dihadapkan pada tugas yang sulit untuk menciptakan sistem baru yang dapat secara lebih efektif memecahkan masalah-masalah mendesak pada saat terdapat kekurangan sumber daya manusia dan sumber daya keuangan, dan ketika transisi dari perekonomian terencana terpusat ke perekonomian campuran atau perekonomian pasar telah tercapai. tahap dimana sistem lama tidak dapat diterapkan dan sistem baru belum berfungsi. Sebagaimana dicatat dalam laporan mantan Menteri Kesehatan Federasi Rusia Yu.L. Shevchenko, “dalam kondisi sosial-ekonomi yang paling sulit dalam dekade terakhir, sistem layanan kesehatan secara keseluruhan memenuhi tugas yang diberikan padanya dan ... dengan demikian menjamin penerapan hak konstitusional warga negara Rusia atas layanan kesehatan.”

Kebijakan negara di bidang perawatan kesehatan Rusia difokuskan untuk memperoleh efek maksimal dari sumber daya yang tersedia dan, khususnya, tenaga keperawatan, yang pekerjaannya dianggap sebagai sumber daya perawatan kesehatan yang paling berharga untuk memenuhi kebutuhan penduduk akan aksesibilitas, penerimaan, dan biaya-biaya. perawatan medis yang efektif. Namun, kurangnya landasan hukum bagi kegiatan spesialis keperawatan, mekanisme pengaturannya, sarana dan metode perlindungan sosial serta motivasi personel yang berkualifikasi membuat perlunya pelayanan kesehatan praktis untuk memanfaatkan potensi keperawatan yang ada, yang dinyatakan, namun sejauh ini tidak diwujudkan.

Menurut peneliti dan promotor keperawatan Eropa, Dorothy Hall, “Banyak masalah yang dihadapi layanan kesehatan nasional saat ini dapat dihindari jika keperawatan telah mengalami kemajuan pada tingkat yang sama dengan ilmu kedokteran selama empat puluh tahun terakhir.”

“Keengganan untuk mengakui,” tulisnya, “bahwa perawat menempati posisi yang setara dalam hubungannya dengan dokter, telah menyebabkan fakta bahwa asuhan keperawatan belum menerima perkembangan yang sama dengan praktik medis, yang telah merugikan orang sakit dan orang sehat. peluang untuk mendapatkan manfaat dari berbagai layanan keperawatan yang dapat diakses dan hemat biaya." Dalam beberapa tahun terakhir, Kementerian Kesehatan Rusia, bersama dengan otoritas kesehatan teritorial, telah melakukan upaya signifikan untuk mendorong kebangkitan, peningkatan signifikansi sosial, dan prestise profesi perawat.

Hal ini ditegaskan oleh implementasi program negara "Pembangunan Keperawatan", implementasi keputusan dewan Kementerian Kesehatan Federasi Rusia tertanggal 20/04/94 "Tentang keadaan dan prospek keperawatan di Federasi Rusia ", tertanggal 06/04/97 "Tentang pengembangan pendidikan kedokteran dan farmasi di Federasi Rusia", sejumlah seminar internasional "Saudara perempuan baru untuk Rusia baru". Catatan khusus adalah resolusi Kongres Pekerja Paramedis Seluruh Rusia ke-1, yang meninjau rancangan program negara untuk pengembangan keperawatan di Federasi Rusia. Konsep kunci yang menekankan perbaikan dalam bidang keperawatan adalah mendefinisikan peran perawat dengan cara yang lebih responsif terhadap kebutuhan kesehatan masyarakat dibandingkan kebutuhan sistem pelayanan kesehatan.

Hal ini mewakili rekonseptualisasi mendasar dari peran tradisional perawat sebagai pendukung dan pesuruh dokter. Perawat harus merupakan seorang profesional terdidik yang kontribusinya yang unik dan signifikan terhadap pelayanan kesehatan disambut baik oleh semua rekan kerja dan dianggap sebagai mitra setara dalam tim pelayanan kesehatan. Dasar kegiatan prakteknya adalah bekerja langsung dengan pasien atau kelompok masyarakat, yaitu pekerjaan yang bertujuan untuk meningkatkan kesehatan masyarakat. Oleh karena itu, reformasi layanan kesehatan dan menyelaraskan struktur organisasinya dengan persyaratan modern tidak mungkin dilakukan tanpa perbaikan dan perubahan pendekatan yang ada dalam mengatur pekerjaan perawat.

2. Prasyarat, esensi dan arah utama reformasi keperawatan di Rusia

Keperawatan merupakan komponen penting dari sistem pelayanan kesehatan, suatu bidang kegiatan yang bertujuan untuk memecahkan masalah kesehatan individu dan masyarakat dalam menghadapi perubahan kondisi lingkungan. Peran dan tugas perawat ditentukan oleh faktor sejarah, sosial dan budaya, serta tingkat kesehatan umum masyarakat tertentu. Sebagai suatu ilmu, keperawatan didasarkan pada pengetahuan yang diuji dalam praktik. Selama beberapa dekade di Rusia, masalah keperawatan belum mendapat perhatian.

Perkembangan teknologi keperawatan, dengan mempertimbangkan ilmu pengetahuan modern di negara-negara maju, telah menyebabkan keterbelakangan dalam bidang keperawatan di Rusia. Reformasi keperawatan di negara kita dimulai pada tahun 1993. Pada konferensi internasional "Suster Baru untuk Rusia Baru", filosofi keperawatan diadopsi, yang menandai awal dari proses ini.

Keputusan Pemerintah Federasi Rusia tanggal 5 November 1997 No. 1387 “Tentang langkah-langkah untuk menstabilkan dan mengembangkan ilmu kesehatan dan kedokteran di Federasi Rusia” mengatur pelaksanaan reformasi yang bertujuan untuk meningkatkan kualitas, aksesibilitas dan efisiensi ekonomi dari perawatan medis bagi penduduk dalam kondisi terbentuknya hubungan pasar. Inti dari reformasi adalah menerapkan perubahan yang diperlukan dalam kebijakan kepegawaian berdasarkan pendekatan berbasis bukti terhadap perencanaan, pelatihan dan penggunaan tenaga keperawatan, memastikan hubungan rasional dan kemitraan antara dokter dan staf perawat, menghidupkan kembali kategori tenaga medis junior, pengorganisasian jenis perawatan baru yang tidak hanya berkaitan dengan penyakit atau kondisi patologis, tetapi juga dengan masalah pemeliharaan dan pemeliharaan kesehatan individu dan masyarakat.

Saat ini, negara kita sedang mempelajari pengalaman internasional, menganalisisnya, mengoreksinya dan menyesuaikannya dengan kondisi sosial-ekonomi, dengan mempertimbangkan tradisi masyarakat Federasi Rusia. Perintah No. 4 Kementerian Kesehatan Federasi Rusia tanggal 9 Januari 2001 menyetujui program sektoral untuk pengembangan keperawatan di Federasi Rusia, yang mencerminkan esensi reformasi keperawatan.

Keperawatan memiliki sumber daya manusia yang signifikan dan peluang potensial yang nyata. Saat ini di Rusia terdapat sekitar 1,5 juta pekerja paramedis. Ini adalah profesi medis yang paling luas.

3. Maksud dan tujuan pokok reformasi keperawatan

Maksud dan tujuan utama reformasi keperawatan adalah:

1. Terbentuknya kondisi optimal untuk meningkatkan efisiensi dan memperkuat peran tenaga paramedis, memperbaiki sistem manajemen.

2. Penciptaan model keperawatan konseptual Rusia yang baru. Setiap model mencerminkan prinsip dasar pelayanan kesehatan primer (PHC). Bahkan saat ini ada model medis (tradisional) yang ditulis oleh F. Nightingale. Dalam model ini salah satu unsur penyusunnya adalah peran perawat sebagai asisten dokter dengan otonomi profesional yang sangat terbatas.

3. Pengenalan teknologi baru dalam bidang keperawatan, pendekatan bioetika dan profesional yang dapat memenuhi kebutuhan masyarakat akan perawatan medis yang terjangkau;

4. Memperkuat fokus preventif pelayanan kesehatan.

5. Melaksanakan perubahan sistemik dalam bidang keperawatan – di bidang pendidikan, penelitian ilmiah, praktik kesehatan, bantuan dalam pembentukan dan pengembangan asosiasi profesi keperawatan.

6. Meningkatkan status tenaga keperawatan, baik profesional maupun sosial, menjamin perlindungan sosial spesialis keperawatan dan masih banyak lagi. Pelatihan spesialis keperawatan dan pengenalan proses keperawatan di institusi medis dan pencegahan dianggap sebagai prioritas utama otoritas kesehatan. Untuk pemanfaatan potensi sumber daya manusia yang ada secara rasional dan efektif, pembentukan kebijakan negara di bidang keperawatan dan peningkatan tanggung jawab otoritas di semua tingkatan dalam pelaksanaannya menjadi sangat penting dalam situasi saat ini.

Sehubungan dengan itu, dalam konteks Konsep Pengembangan Kesehatan dan Ilmu Kedokteran di Federasi Rusia, telah dikembangkan Program Negara untuk Pengembangan Keperawatan. Program ini dikembangkan sesuai dengan perintah Kementerian Kesehatan Federasi Rusia tanggal 31 Desember 1997 No. 390 “Tentang langkah-langkah untuk meningkatkan keperawatan di Federasi Rusia.” Arahan berikut untuk pengembangan dan peningkatan aktivitas tenaga keperawatan telah diidentifikasi: pelayanan kesehatan primer dengan penekanan pada pekerjaan preventif; bantuan diagnostik dan pengobatan, termasuk penyediaan pengobatan dan perawatan rawat inap intensif; bantuan rehabilitasi dan bantuan medis dan sosial kepada orang-orang yang sakit kronis, lanjut usia dan orang cacat; bantuan medis dan sosial kepada orang-orang yang sakit parah dan sekarat.

Tujuan reformasi keperawatan ditentukan oleh arah pengembangan profesi yang telah ditetapkan, yaitu: peningkatan peran perawat dalam pendidikan kesehatan masyarakat di bidang-bidang penting seperti pembentukan gaya hidup sehat, pencegahan penyakit, keracunan, kecelakaan. , dll., melatih masyarakat dalam prosedur darurat bantuan dan metode perawatan pasien, memperluas partisipasi staf perawat dalam bentuk-bentuk baru perawatan di luar rumah sakit: rumah sakit harian, pusat bedah rawat jalan dan perawatan medis dan sosial, dll. dengan restrukturisasi tempat tidur rumah sakit sesuai dengan intensitas pengobatan dan proses diagnostik, profil kegiatan dan penggunaan tenaga keperawatan yang rasional. Kebutuhan akan tenaga yang dapat bekerja dengan peralatan medis modern yang memantau kondisi pasien, yang ahli dalam proses keperawatan, dasar-dasar psikologi, dan yang memberikan perawatan komprehensif dan rehabilitasi pasien semakin meningkat.

Mengurangi durasi tahapan rumah sakit melibatkan intensifikasi proses keperawatan di rumah sakit dan sosialisasi praktik pemeliharaan rencana asuhan keperawatan dan pendokumentasian aktivitas perawat. Perhatian khusus direncanakan akan diberikan pada pembentukan arah administrasi dan manajerial keperawatan, karena peran yang menentukan dalam pengorganisasian semua bidang kegiatan tenaga keperawatan adalah milik kepala pelayanan keperawatan di berbagai tingkatan. Langkah pertama telah diambil untuk meningkatkan manajemen pelayanan keperawatan. Unit nomenklatur baru telah diperkenalkan - kepala spesialis keperawatan dari badan manajemen perawatan kesehatan dari entitas konstituen Federasi. Posisi wakil kepala dokter untuk bekerja dengan personel keperawatan sedang diperkenalkan; di institusi perawatan kesehatan besar - beberapa posisi kepala perawat, serta unit baru seperti perawat-guru.

Ketimpangan penyediaan tenaga keperawatan terhadap penduduk dan ketimpangan rasio dokter dan tenaga keperawatan yang ada menjadikan agenda tugas penataan kembali sistem perencanaan dan pendistribusian sumber daya manusia. Reorganisasi ini akan memungkinkan perubahan rasio dokter/staf perawat ke arah peningkatan staf perawat, dengan pengalihan beberapa fungsi yang saat ini dilakukan oleh dokter kepada staf perawat. Untuk memastikan tingkat kesiapan profesional dan kualifikasi spesialis yang sesuai, menjamin kualitas layanan medis yang diberikan kepada masyarakat, tugas diciptakan untuk menciptakan sistem sertifikasi dan pengesahan yang efektif.

Reformasi layanan kesehatan tidak bisa tidak mempengaruhi sistem pendidikan kedokteran dan farmasi. Arah reformasi pendidikan dan isinya akan menentukan spesialis dengan pendidikan kedokteran seperti apa yang akan dihasilkan di abad ke-21. Tujuan utama reformasi pendidikan adalah untuk melatih generasi spesialis baru yang mengetahui pekerjaan mereka dengan baik, fokus pada pencapaian hasil tinggi dalam melindungi kesehatan masyarakat, dibesarkan dalam semangat tradisi dan pencapaian terbaik budaya domestik dan dunia, mampu bekerja dalam ekonomi pasar dan masyarakat demokratis.

Undang-undang dan keputusan Pemerintah Federasi Rusia, keputusan Presiden Rusia tentang masalah kesehatan dan pendidikan yang diadopsi dalam beberapa tahun terakhir mengajukan tuntutan untuk meningkatkan kualitas pelatihan dasar dan pascasarjana. Pendidikan kejuruan. Pertumbuhan profesional dokter spesialis dengan pendidikan kedokteran menengah dapat berkontribusi pada peningkatan gengsi di masyarakat. Oleh karena itu, sistem pendidikan profesional tambahan menempati tempat khusus dalam konteks reformasi pelayanan kesehatan. Kementerian Kesehatan Rusia, salah satu dari sedikit departemen, tidak hanya berhasil melestarikan sistem pelatihan lanjutan, tetapi juga memberikan dorongan tertentu untuk pengembangannya. Sehubungan dengan dikeluarkannya perintah Kementerian Kesehatan Rusia tertanggal 19.08.97 No. 249 “Tentang nomenklatur spesialisasi tenaga paramedis dan farmasi”, daftar bidang pendidikan profesional tambahan direvisi, yang baru daftar tersebut disetujui atas perintah Kementerian Kesehatan Rusia tertanggal 06/05/98 No. 186 “Tentang pelatihan lanjutan para spesialis dengan pendidikan kedokteran dan farmasi menengah." Sistem pendidikan kejuruan dihadapkan pada tugas untuk memberikan pelatihan tenaga keperawatan yang berbeda tergantung pada kebutuhan penduduk dan pasar jasa.

Sebuah langkah penting dalam meningkatkan pendidikan profesional dan kondisi yang diperlukan untuk menjamin kualitas pelayanan keperawatan kepada masyarakat adalah pengembangan sistem negara untuk pelatihan multi-level tenaga keperawatan. Sistem ini mencakup empat tingkat profesional dan pendidikan, yang masing-masing sesuai dengan konten minimum wajib dan durasi pelatihan dalam spesialisasi: tingkat dasar di perguruan tinggi dan sekolah; tingkat lanjutan di perguruan tinggi; pendidikan keperawatan yang lebih tinggi di universitas; pendidikan pascasarjana (magang, residensi dan studi pascasarjana). Pendidikan tinggi. Pendidikan tinggi keperawatan menempati tempat khusus dalam konteks reformasi pelayanan kesehatan dan meningkatkan pamor spesialisasi keperawatan baik di industri maupun di masyarakat secara keseluruhan.

Semua masalah yang berkaitan dengan reformasi sistem pelatihan keperawatan diselesaikan berdasarkan proposal dari layanan kesehatan praktis. Pada tahun 1995, untuk pertama kalinya di Rusia, tim pekerja medis yang beranggotakan dua juta orang diisi kembali dengan spesialis muda baru - perawat dengan pendidikan tinggi. Pada tahun yang sama, disertasi doktoral pertama tentang masalah pelatihan tenaga keperawatan dipertahankan di Rusia; pekerjaan ini dilakukan oleh dekan fakultas pendidikan tinggi keperawatan di Akademi Kedokteran. MEREKA. Sechenova G.M. Perfilieva.

Namun, kebutuhan layanan kesehatan praktis untuk memanfaatkan potensi keperawatan belum sepenuhnya terwujud, karena landasan hukum bagi kegiatan spesialis keperawatan, mekanisme pengaturannya, serta sarana dan metode perlindungan sosial masih belum sempurna. Kementerian Kesehatan Federasi Rusia menganggap pengembangan penelitian ilmiah di bidang keperawatan dan disiplin ilmu terkait sebagai arah prioritas pengembangan ilmu kedokteran. Penelitian ilmiah dirancang untuk memberikan praktik dengan perkembangan dan ide terkini. Kurangnya penelitian ilmiah yang sistematis di bidang keperawatan tidak memungkinkan, khususnya, untuk memberikan rekomendasi yang masuk akal mengenai penggunaan sumber daya manusia secara rasional.

Dengan demikian, kita dapat menyimpulkan bahwa di antara arahan reformasi keperawatan di Rusia, jelas terdapat poin-poin yang diusulkan oleh WHO pada tahun 70-an dan, karena alasan yang tidak diketahui, tidak diterima di negara kita, yaitu: proses keperawatan, multi-level pelatihan spesialis, manajemen, penelitian keperawatan.

Daftar literatur bekas

Andreeva O.V. Penerapan beberapa metode aktif dalam keperawatan // Med. membantu. - 2006. - No.7.

Druzhinina A. Tentang keperawatan //Keperawatan. - 2007. - Nomor 3.

Zhenner S. Mengapa kita membutuhkan penelitian ilmiah dalam bidang keperawatan? //Sayang. membantu. -2007. - No.1.

Markova A.K. Psikologi profesionalisme. - M., "Pengetahuan", 2006.

Mukhina S.A., Tarnovskaya I.I. Landasan teori keperawatan. Bagian I - II. - M., 2006.

Ostrovsky I.V. Keperawatan: evolusi status // Med. saudari. - 2005. - Nomor 4.

Perfilieva G.M. Keperawatan di Rusia. - M.2005.

Romanyuk V.P. Sejarah keperawatan di Rusia.

- Sankt Peterburg, 2008.

Keperawatan dalam terapi dengan kursus perawatan primer. - Buku Ajar: Phoenix, 2005. - 473 hal.

Buku referensi universal untuk perawat. Panduan praktis untuk keperawatan. - "Ripol Klasik", 2006. - 512 hal.

Sebuah buku teks untuk perawat dan pendeta yang melayani di rumah sakit. - Ed.

S.Filimonova. - SPb., 2000. - 624 hal., ilus. 29. Fowler M.D. Etika dan keperawatan. - Samara, 2009.

Chernyavsky V.E. Perawatan. - M.. 2009.

Yarovinsky M.Ya. Pekerja medis dan masyarakat //Med. membantu. - 2006. - No.2.

Peran dan tugas perawat ditentukan oleh faktor sejarah, sosial dan budaya, serta tingkat kesehatan umum masyarakat tertentu. Sebagai suatu ilmu, keperawatan didasarkan pada pengetahuan yang diuji dalam praktek.

Selama beberapa dekade di Rusia, masalah keperawatan belum mendapat perhatian. Perkembangan teknologi keperawatan, dengan mempertimbangkan ilmu pengetahuan modern di negara-negara maju, telah menyebabkan keterbelakangan dalam bidang keperawatan di Rusia. Reformasi keperawatan

di negara kita dimulai pada tahun 1993. Pada konferensi internasional "Suster Baru untuk Rusia Baru", filosofi keperawatan diadopsi, yang menandai awal dari proses ini. Keputusan Pemerintah Federasi Rusia tanggal 5 November 1997 N 1387 “Tentang langkah-langkah untuk menstabilkan dan mengembangkan ilmu kesehatan dan kedokteran di Federasi Rusia” mengatur pelaksanaan reformasi yang bertujuan untuk meningkatkan kualitas, aksesibilitas dan efisiensi ekonomi medis. kepedulian terhadap penduduk dalam kondisi terbentuknya hubungan pasar. Inti dari reformasi

Perintah Kementerian Kesehatan Federasi Rusia No. 4 tanggal 9 Januari 2001 menyetujui program sektoral untuk pengembangan keperawatan di Federasi Rusia, yang mencerminkan esensi reformasi keperawatan. Keperawatan memiliki sumber daya manusia yang signifikan dan peluang potensial yang nyata. Saat ini di Rusia terdapat sekitar 1,5 juta pekerja paramedis. Ini adalah profesi medis yang paling luas.

Maksud dan tujuan utama reformasi keperawatan adalah:

1. Terbentuknya kondisi optimal untuk meningkatkan efisiensi dan memperkuat peran tenaga paramedis, memperbaiki sistem manajemen.

3. Pengenalan teknologi baru dalam bidang keperawatan, pendekatan bioetika dan profesional yang dapat memenuhi kebutuhan masyarakat akan perawatan medis yang terjangkau;

4. Memperkuat fokus preventif pelayanan kesehatan.

5. Melaksanakan perubahan sistemik dalam bidang keperawatan – di bidang pendidikan, penelitian ilmiah, praktik kesehatan, bantuan dalam pembentukan dan pengembangan asosiasi profesi keperawatan.

6. Meningkatkan status tenaga keperawatan, baik profesional maupun sosial, menjamin perlindungan sosial spesialis keperawatan dan masih banyak lagi.

Pelatihan spesialis keperawatan dan pengenalan proses keperawatan di institusi medis dan pencegahan dianggap sebagai prioritas utama otoritas kesehatan. Untuk pemanfaatan potensi sumber daya manusia yang ada secara rasional dan efektif, pembentukan kebijakan negara di bidang keperawatan dan peningkatan tanggung jawab otoritas di semua tingkatan dalam pelaksanaannya menjadi sangat penting dalam situasi saat ini.

Sehubungan dengan itu, dalam konteks Konsep Pengembangan Ilmu Kesehatan dan Kedokteran di Federasi Rusia, telah dikembangkan Program Negara untuk Pengembangan Keperawatan. Program ini dikembangkan sesuai dengan perintah Kementerian Kesehatan Federasi Rusia tanggal 31 Desember 1997 N 390 “Tentang langkah-langkah untuk meningkatkan keperawatan di Federasi Rusia.”

Arahan berikut untuk pengembangan dan peningkatan kegiatan staf perawat telah diidentifikasi:

pelayanan kesehatan primer dengan penekanan pada upaya preventif;

bantuan diagnostik dan pengobatan, termasuk penyediaan pengobatan dan perawatan rawat inap intensif;

bantuan rehabilitasi dan bantuan medis dan sosial kepada orang-orang yang sakit kronis, lanjut usia dan orang cacat;

bantuan medis dan sosial kepada orang-orang yang sakit parah dan sekarat.

Tujuan reformasi keperawatan ditentukan oleh arah pengembangan profesi yang telah ditetapkan, yaitu:

meningkatkan peran perawat dalam pendidikan kesehatan masyarakat di bidang-bidang penting seperti pembentukan pola hidup sehat, pencegahan penyakit, keracunan, kecelakaan, dll,

melatih masyarakat dalam teknik perawatan darurat dan metode merawat pasien, memperluas partisipasi staf perawat dalam bentuk-bentuk baru perawatan di luar rumah sakit: rumah sakit harian, pusat bedah rawat jalan dan perawatan medis dan sosial, dll.

Sehubungan dengan restrukturisasi tempat tidur rumah sakit dalam hal intensitas pengobatan dan proses diagnostik, profiling kegiatan dan penggunaan tenaga keperawatan secara rasional menjadi penting. Kebutuhan akan tenaga yang dapat bekerja dengan peralatan medis modern yang memantau kondisi pasien, yang ahli dalam proses keperawatan, dasar-dasar psikologi, dan yang memberikan perawatan komprehensif dan rehabilitasi pasien semakin meningkat.

Langkah pertama telah diambil untuk meningkatkan manajemen pelayanan keperawatan. Unit nomenklatur baru telah diperkenalkan - kepala spesialis keperawatan dari badan manajemen perawatan kesehatan dari entitas konstituen Federasi. Posisi wakil kepala dokter untuk bekerja dengan personel keperawatan sedang diperkenalkan; di institusi perawatan kesehatan besar - beberapa posisi kepala perawat, serta unit baru seperti perawat-guru.

Reformasi layanan kesehatan tidak bisa tidak mempengaruhi sistem pendidikan kedokteran dan farmasi. Jenis reformasi pendidikan yang akan dilakukan dan isinya akan menentukan spesialis dengan pendidikan kedokteran seperti apa yang akan dihasilkan pada abad ke-21. Tujuan utama reformasi pendidikan adalah untuk melatih generasi spesialis baru yang mengetahui pekerjaan mereka dengan baik, fokus pada pencapaian hasil tinggi dalam melindungi kesehatan masyarakat, dibesarkan dalam semangat tradisi dan pencapaian terbaik budaya domestik dan dunia, mampu bekerja dalam ekonomi pasar dan masyarakat demokratis.

Pendidikan kejuruan. Pertumbuhan profesional dokter spesialis dengan pendidikan kedokteran menengah dapat berkontribusi pada peningkatan gengsi di masyarakat. Oleh karena itu, sistem pendidikan profesional tambahan menempati tempat khusus dalam konteks reformasi pelayanan kesehatan.

Kementerian Kesehatan Rusia, salah satu dari sedikit departemen, berhasil tidak hanya melestarikan sistem pelatihan lanjutan, tetapi juga memberikan dorongan tertentu untuk pengembangannya. Sehubungan dengan dikeluarkannya Perintah Kementerian Kesehatan Rusia tertanggal 19.08.97 N 249 “Tentang Nomenklatur Spesialisasi Tenaga Paramedis dan Farmasi”, daftar bidang pendidikan profesional tambahan direvisi, daftar baru adalah disetujui oleh Perintah Kementerian Kesehatan Rusia tertanggal 06/05/98 N 186 “Tentang pelatihan lanjutan para spesialis dengan pendidikan kedokteran dan farmasi menengah."

Sistem pendidikan kejuruan dihadapkan pada tugas untuk memberikan pelatihan tenaga keperawatan yang berbeda tergantung pada kebutuhan penduduk dan pasar jasa. Sebuah langkah penting dalam meningkatkan pendidikan profesional dan kondisi yang diperlukan untuk menjamin kualitas pelayanan keperawatan kepada masyarakat adalah pengembangan sistem negara untuk pelatihan multi-level tenaga keperawatan. Sistem ini mencakup empat tingkat profesional dan pendidikan, yang masing-masing sesuai dengan konten minimum wajib dan durasi pelatihan dalam spesialisasi:

tingkat dasar di perguruan tinggi dan sekolah;

tingkat lanjutan di perguruan tinggi;

pendidikan keperawatan yang lebih tinggi di universitas;

pendidikan pascasarjana (magang, residensi dan studi pascasarjana).

Pendidikan tinggi. Pendidikan tinggi keperawatan menempati tempat khusus dalam konteks reformasi pelayanan kesehatan dan meningkatkan pamor spesialisasi keperawatan baik di industri maupun di masyarakat secara keseluruhan. Semua masalah yang berkaitan dengan reformasi sistem pelatihan keperawatan diselesaikan berdasarkan proposal dari layanan kesehatan praktis. Pada tahun 1995, untuk pertama kalinya di Rusia, tim pekerja medis yang beranggotakan dua juta orang diisi kembali dengan spesialis muda baru - perawat dengan pendidikan tinggi. Pada tahun yang sama, disertasi doktoral pertama tentang masalah pelatihan tenaga keperawatan dipertahankan di Rusia; pekerjaan ini dilakukan oleh dekan fakultas pendidikan tinggi keperawatan di Akademi Kedokteran. MEREKA. Sechenova G.M. Perfilieva.

Penelitian ilmiah dirancang untuk memberikan praktik dengan perkembangan dan ide terkini. Kurangnya penelitian ilmiah yang sistematis di bidang keperawatan tidak memungkinkan, khususnya, untuk memberikan rekomendasi yang masuk akal mengenai penggunaan sumber daya manusia secara rasional.

Dengan demikian, kita dapat menyimpulkan bahwa di antara arahan reformasi keperawatan di Rusia, poin-poin yang diusulkan oleh WHO pada tahun 70-an dan, karena alasan yang tidak diketahui, tidak diterima di negara kita, diuraikan dengan jelas, yaitu:

proses keperawatan,

Pelatihan spesialis bertingkat,

Pengelolaan,

Penelitian Keperawatan.

Domrachev E.O. Kuliah.

KULIAH No.2.

Topik: "Filsafat Keperawatan."

Filsafat (dari bahasa Yunani cinta dan kebijaksanaan, cinta kebijaksanaan) adalah suatu bentuk aktivitas spiritual manusia, yang mencerminkan persoalan gambaran holistik dunia, kedudukan manusia di dunia, hubungan antara manusia dan dunia sebagai akibatnya. dari interaksi ini. Dari filsafat kita meminjam bentuk pemikiran, kategori filosofis lainnya (akal, esensi, dll.), yang tanpanya tidak ada ilmu pengetahuan yang dapat melakukannya.

Kebutuhan akan pemahaman filosofis keperawatan muncul karena istilah-istilah baru semakin bermunculan dalam komunikasi keperawatan profesional, yang diklarifikasi, dikembangkan, dan didiskusikan. Mereka masih dibahas. Ada kebutuhan akan kualitas baru pengetahuan perawat.

Pada Konferensi Ilmiah dan Praktis Seluruh Rusia I tentang Teori Keperawatan, yang diadakan pada tanggal 27 Juli - 14 Agustus 1993 di Golitsino, istilah dan konsep baru diperkenalkan ke dalam keperawatan. Berdasarkan kesepakatan internasional, filosofi keperawatan didasarkan pada empat konsep dasar:

1. Sabar.

2. Kakak, menyusui.

3. Lingkungan.

4. Kesehatan.

Pasien adalah orang yang membutuhkan dan menerima asuhan keperawatan.

Perawat adalah seorang spesialis dengan pendidikan profesional yang berbagi filosofi keperawatan dan berhak melakukan praktik keperawatan.

Keperawatan adalah bagian dari pelayanan medis terhadap pasien, kesehatannya, ilmu pengetahuan dan seni yang bertujuan untuk memecahkan masalah kesehatan yang ada dan potensial dalam perubahan kondisi lingkungan.

Lingkungan adalah seperangkat faktor dan indikator alam, sosial, psikologis dan spiritual di mana kehidupan manusia berlangsung.

Kesehatan adalah keselarasan dinamis antara individu dengan lingkungan, dicapai melalui adaptasi, sarana hidup.

Prinsip dasar filsafat keperawatan adalah: penghormatan terhadap kehidupan, martabat, hak asasi manusia. Penerapan prinsip-prinsip filosofi keperawatan tergantung pada interaksi antara perawat dan masyarakat.

Prinsip-prinsip tersebut meliputi tanggung jawab perawat terhadap masyarakat, pasien, dan tanggung jawab masyarakat terhadap perawat. Masyarakat berkewajiban untuk mengakui pentingnya peran keperawatan dalam sistem pelayanan kesehatan, mengatur, dan mendorongnya melalui penerbitan undang-undang.

Hakikat filsafat keperawatan karena hal ini merupakan landasan kehidupan profesional seorang perawat, ekspresi pandangan dunianya dan mendasari pekerjaannya dengan pasien.

Seorang saudari yang memiliki filosofi yang sama menerima hal berikut: tanggung jawab etis(apakah kita melakukannya dengan benar atau salah):

katakan yang sebenarnya; berbuat baik; tidak menyakiti; menghormati kewajiban orang lain; menepati janjimu; untuk berbakti; menghormati hak pasien untuk mandiri.

Menurut teori filsafat keperawatan, tujuan yang ingin dicapai oleh seorang saudari, yaitu: hasil kegiatannya disebut nilai-nilai etika (cita-cita):

profesionalisme; kesehatan; lingkungan yang sehat; kemerdekaan; martabat manusia; peduli (peduli).

Filosofi keperawatan juga menentukan kualitas pribadi seorang perawat yang harus dimiliki oleh perawat yang baik -- kebajikan, menentukan apa yang baik dan apa yang jahat pada manusia: pengetahuan; keahlian; kasih sayang.

Prinsip etika mendefinisikan Kode Etik Perawat di setiap negara, termasuk Rusia, dan merupakan standar perilaku perawat dan sarana pemerintahan mandiri bagi perawat profesional. Kode Etik Perawat Rusia diadopsi pada Konferensi Keperawatan Seluruh Rusia III pada bulan Juni 1996, ditinjau oleh Komite Etik Rusia dan disetujui oleh Kementerian Kesehatan pada bulan April 1997, dan mulai berlaku. Presiden Asosiasi Perawat Rusia adalah Valentina Sarkisova, St.

Tujuan Keperawatan- penguatan, pemeliharaan kesehatan dan pencegahan penyakit, perencanaan dan pemberian bantuan pada saat sakit dan rehabilitasi, dengan memperhatikan seluruh komponen kesehatan untuk menjamin kemandirian fisik, mental dan sosial seseorang dari penyakit dan lain-lain. Tujuan keperawatan modern adalah menyelenggarakan asuhan keperawatan sedemikian rupa, memasukkan kegiatan-kegiatan tersebut ke dalam rencana pekerjaannya dan melaksanakannya sedemikian rupa sehingga, meskipun sakit, seseorang dan keluarganya dapat menyadari dirinya dan berkembang. kualitas hidup.

Ada empat fungsi pekerjaan atau tugas yang diberikan kepada perawat.

Yang pertama adalah memberikan dan mengarahkan asuhan keperawatan, baik itu promosi, pencegahan, pengobatan, rehabilitasi atau dukungan terhadap individu, keluarga atau kelompok. Fungsi-fungsi ini paling efektif jika dilaksanakan sebagai serangkaian langkah logis yang dikenal sebagai prosedur keperawatan.

Oleh karena itu: “pasien” perawat bukan hanya orang tertentu, tetapi keluarga dan sekelompok orang, dan asuhan keperawatan efektif dan aman.

Fungsi kedua adalah pendidikan pasien, klien dan tenaga kesehatan.

Agar berhasil melaksanakan rencana asuhan keperawatan, perawat harus melibatkan orang, keluarga, dan orang yang dicintai dalam partisipasi aktif dalam proses keperawatan. Dia harus menilai tingkat pengetahuan mereka, keinginan untuk bekerja sama, peluang dan kondisi untuk belajar.

Dengan demikian, perawat dalam menjalankan fungsi mengajar yang kedua, berperan sebagai pengajar bagi individu, keluarga, sekelompok orang dalam prinsip dan penerapan pola hidup sehat, pencegahan penyakit, teknik swadaya dan gotong royong. Sebagai kepala perawat atau perawat senior, dia melatih perawat lain dalam teknik keperawatan baru. Ketaatan perawat terhadap prinsip etika, tanpa merendahkan harkat dan martabat orang yang diajarnya, merupakan syarat penting untuk mencapai hasil positif dari tujuan pembelajaran.

Fungsi ketiga perawat adalah berperan sebagai anggota tim pelayanan kesehatan yang efektif.

Kolaborasi dengan pasien, keluarga, kerabat, dan staf unit selama perpindahan shift, pergantian tugas, dan ketika mendiskusikan kondisi dan masalah pasien merupakan komponen penting dari asuhan keperawatan yang efektif dan aman. Kerja sama dengan lembaga dan layanan lain, misalnya bantuan sosial dan psikologis, juga diperlukan. Dengan demikian, perawat di rumah sakit dan klinik dapat mendiskusikan rencana asuhan keperawatan ketika pasien dipulangkan ke rumah, kelayakan untuk melibatkan pekerja sosial, psikolog dan pekerja utilitas dalam pelaksanaan rencana tersebut, yang berkontribusi terhadap kesinambungan pekerjaan, kualitas dan keamanan.

Fungsi keempat adalah pengembangan praktik keperawatan, yang meliputi:

riset ilmiah,

penggunaan metode kerja baru,

perluasan pengetahuan, pengembangan praktik dan pendidikan keperawatan, identifikasi bidang penelitian ilmiah yang paling relevan,

penggunaan standar budaya, etika dan profesional yang diterima saat melakukan penelitian ilmiah.

Area penelitian mungkin termasuk:

permasalahan fisik, mental, dan sosial yang berkaitan dengan kesehatan seseorang, keluarganya, dan sekelompok orang;

masalah pengorganisasian, perencanaan dan pelaksanaan pelayanan keperawatan, penggunaan sumber daya kesehatan secara rasional, kedudukan perawat dalam masyarakat;

pembuktian ilmiah tentang perlunya memperkenalkan metode dan teknologi baru dalam pelayanan keperawatan, program dan kurikulum dari sistem multi-level untuk pelatihan spesialis keperawatan;

pengembangan standar dan peraturan praktik dan pendidikan keperawatan, yang akan membantu membuktikan secara ilmiah kriteria keakuratan diagnosis masalah pasien, diagnosis keperawatan, kualitas dan efisiensi kerja perawat dan pelayanan keperawatan.

Deontologi keperawatan

Deontologi keperawatan -- ilmu tentang kewajiban seorang saudari terhadap pasien dan masyarakat, perilaku profesionalnya, merupakan bagian dari etika keperawatan.

Rekan senegaranya A.P. Chekhov menulis: “Profesi medis adalah suatu prestasi. Hal ini membutuhkan sikap tidak mementingkan diri sendiri, kemurnian jiwa dan kemurnian pikiran.

Hal yang paling berharga dipercayakan kepada perawat dan dokter - kehidupan, kesehatan, kesejahteraan manusia. Ia bertanggung jawab tidak hanya kepada pasien dan kerabatnya, tetapi juga kepada negara. Sayangnya, saat ini masih banyak kasus sikap tidak bertanggung jawab terhadap pasien, keinginan melepaskan diri dari tanggung jawab, hingga mencari alasan untuk mengalihkan tanggung jawab kepada orang lain. Fenomena ini tidak bisa diterima. Kita harus ingat: kepentingan pasien adalah yang utama.

Perawat harus memiliki observasi profesional untuk melihat, mengingat dan mengevaluasi perubahan kondisi fisik dan mental pasien.

Ia harus mampu mengendalikan diri, belajar mengelola emosi, dan memupuk kestabilan emosi.

Budaya perilaku saudari dapat dibedakan menjadi dua jenis:

1. Budaya dalam. Yaitu sikap bekerja, ketaatan pada disiplin, kehati-hatian dalam menangani perabotan, keramahan, dan rasa kolegialitas.

2. Budaya luar. Kesopanan, sopan santun, budaya bicara, penampilan pantas.

Sifat-sifat utama seorang saudari, dan sifat-sifat budaya batinnya, adalah:

Kesederhanaan -- kesederhanaan, ketidaksenian, yang membuktikan keindahan seseorang, kekuatannya.

Keadilan -- kebajikan tertinggi dari seorang profesional medis. Keadilan adalah dasar dari motivasi batinnya. Cicero mengatakan bahwa dua prinsip keadilan adalah: “tidak merugikan siapa pun dan memberi manfaat bagi masyarakat.”

Kejujuran -- harus sesuai dengan segala urusan seorang tenaga kesehatan, menjadi landasan pemikiran dan cita-citanya sehari-hari.

Kebaikan -- kualitas integral dari budaya internal orang yang baik.

Orang baik, pertama-tama, adalah orang yang memperlakukan orang-orang di sekitarnya dengan baik, memahami suka dan duka mereka, dan, jika diperlukan, siap membantu dalam perkataan dan perbuatan atas panggilan hatinya.

Apa budaya luar saudari itu?

1. Penampilan. Syarat utama pakaian adalah kebersihan dan kesederhanaan, tidak adanya perhiasan dan kosmetik yang tidak perlu, jubah seputih salju, topi dan adanya sepatu yang dapat diganti. Pakaian, ekspresi wajah, dan sikap mencerminkan kepribadian perawat, tingkat kepedulian dan perhatiannya terhadap pasien. “Dokter harus menjaga kebersihan dirinya dan memakai pakaian yang bagus, karena semua ini menyenangkan bagi orang sakit” (Hippocrates).

Ingat! Seragam medis tidak memerlukan hiasan. Dia sendiri menghiasi seseorang, melambangkan kemurnian pikiran, pemenuhan tugas profesional yang ketat. Pasien tidak akan mempercayai perawat yang berpenampilan murung, postur tubuh ceroboh, dan berbicara seolah-olah sedang melakukan kebaikan. Perawat harus menjaga segala sesuatunya tetap sederhana, berbicara dengan jelas, tenang, dan terkendali.

2. Budaya bicara adalah komponen kedua dari budaya eksternal. Perkataan saudari itu hendaknya jelas, tenang, cukup emosional, dan sopan. Anda tidak dapat menggunakan julukan kecil saat menyapa pasien: “nenek”, “sayang”. Anda sering mendengar orang mengatakan tentang seorang pasien: “penderita diabetes”, “penderita maag”, “asma”, tidak etis jika berbicara seperti itu.

Kebetulan ucapan para pekerja medis dibumbui dengan kata-kata yang modis, gaul, primitif, dan pasien tidak percaya diri. Biaya budaya bicara seperti itu tampaknya mengisolasi perawat dari pasien, mendorong kepribadian pasien, individualitasnya ke latar belakang, dan menimbulkan reaksi negatif pada pasien.

Prinsip dasar etika keperawatan dan deontologi, sebagaimana tertuang dalam sumpah Florence Nightingale, Kode Etik Dewan Perawat Internasional dan Kode Etik Perawat Rusia adalah:

1. Kemanusiaan dan belas kasihan, cinta dan perhatian.

2. Kasih sayang.

3. Niat baik.

4. Ketidakegoisan.

5. Kerja keras.

Pelayanan keperawatan selama ini dipandang dalam kerangka “perawatan pasien”. Keperawatan (NS) baru saja memasuki leksikon profesional. Selama beberapa dekade, di negara kita, seorang perawat dilatih hanya untuk “melakukan berbagai fungsi tambahan yang ditentukan oleh dokter.” Kurangnya prinsip dan pendekatan ilmiah terhadap sistem pelatihan dan penggunaan tenaga keperawatan, prospek pertumbuhan profesional yang tidak jelas, kondisi kerja yang sulit dan upah yang rendah telah menyebabkan fakta bahwa di Rusia profesi keperawatan menjadi semakin tidak bergengsi, dan status sosial terus menurun.

Pada tahun 1991, Fakultas Pendidikan Keperawatan Tinggi didirikan di Moskow (Akademi Kedokteran Negeri Sechenov, dipimpin oleh G.M. Perfilyeva) dan Samara.

Pada tahun 1992, Asosiasi Perawat Moskow didirikan - asosiasi pertama di Rusia.

Pada tahun 1993, Seminar Internasional tentang reformasi pendidikan keperawatan dan praktik keperawatan “New Sisters for a New Russia” diadakan di Golitsyno. Maksud dan tujuan seminar:

■ untuk membentuk visi baru keperawatan di Rusia melalui pengalaman global dalam mempelajari subjek dan pembuatan modul pendidikan tentang pendidikan keperawatan;

■ membiasakan perawat Rusia dengan pengalaman internasional di bidang diabetes;

membahas peran tenaga keperawatan dalam sistem perawatan kesehatan Rusia dan perlunya reformasi pendidikan dan keperawatan untuk meningkatkan praktik keperawatan.

Arah utama reformasi keperawatan di Rusia:

membuat kerangka peraturan untuk keperawatan;

mendefinisikan filosofi keperawatan;

membuat sistem multi-level untuk pelatihan spesialis keperawatan;

mengimplementasikan proses keperawatan ke dalam praktik keperawatan.

Saat ini, keperawatan didefinisikan sebagai “penyediaan layanan kesehatan kepada individu, keluarga, atau populasi yang berkaitan dengan pemulihan atau pemeliharaan kesehatan.” Sayangnya, V Di negara kita, pusat keperawatan dan penyembuhan bukanlah orang yang memiliki kebutuhannya, tetapi penyakitnya, yaitu penyakitnya. Selama ini dokter membentuk sikap dalam mengobati suatu penyakit tanpa memperhitungkan kepribadian orangnya.

Pada tahun 1994, Asosiasi Perawat Antar Daerah Rusia dibentuk.

Tujuan organisasi:

■ meningkatkan peran perawat dalam sistem layanan kesehatan, meningkatkan prestise profesinya;

■ perlindungan hak-hak profesional;

■ meningkatkan kualitas layanan medis;

■ memperbaiki kondisi kerja dan meningkatkan upah;

■ meningkatkan kualifikasi perawat dan pendidikan mereka;

■ kebangkitan tradisi keperawatan.

Pada tahun 1995, majalah “Keperawatan” diterbitkan.

Pada tahun 1997, Asosiasi Perawat menciptakan Kode Etik Perawat Rusia.

Pada tahun 1998, Kongres Pekerja Paramedis Seluruh Rusia Pertama diadakan di St. Rancangan Program Negara untuk Pengembangan Keperawatan di Federasi Rusia telah disetujui.

Pelatihan multi-level untuk spesialis keperawatan telah diperkenalkan - tingkat dasar, tingkat lanjutan, pendidikan keperawatan tinggi (HNE):

Perkembangan diabetes secara kondisional dibagi menjadi 3 tahap:

Tahap 1 - saudara perempuan berperan sebagai wali (amal, bantuan kepada orang cacat, sakit jiwa, sekarat, anak yatim piatu). Fungsi utama seorang perawat adalah perawatan higienis.

Tahap 2 - terkait dengan kampanye Krimea. Peran perawat adalah sebagai pelaksana tanggungan dokter.

Tahap ke-3 - akhir tahun 90-an abad XX. - awal abad ke-21. - perawat menjalankan peran sebagai spesialis independen sesuai kompetensinya.

Alasan-alasan yang memunculkan perlunya reformasi antara lain rendahnya tingkat mutu pelayanan kesehatan bagi masyarakat, rendahnya prestise profesi, rendahnya status sosial perawat, kurangnya prospek pertumbuhan profesional, inkonsistensi tingkat pendidikan keperawatan dengan kebutuhan waktu, kekurangan tenaga pengajar keperawatan, kurangnya penelitian ilmiah di bidang keperawatan dan kurangnya pengetahuan pengalaman luar negeri.

Reformasi keperawatan dalam layanan kesehatan Rusia telah berkembang dalam beberapa arah:

Menyelenggarakan penelitian ilmiah di bidang keperawatan;

Reformasi pendidikan keperawatan;
-reformasi kegiatan praktis;
-pengembangan kerjasama internasional;
-pemerintahan mandiri dan konsolidasi profesi keperawatan. Mari kita soroti peristiwa-peristiwa utama dalam reformasi keperawatan di Rusia (tabel).

Pembukaan sekolah pelatihan lanjutan pertama di negara itu pada tahun 1979 untuk pekerja dengan pendidikan kedokteran dan farmasi menengah; diselenggarakan pada tahun 1986-1988. seminar dan konferensi; Sertifikasi pekerja paramedis, yang dimulai pada tahun 1987, dapat dianggap sebagai titik awal untuk perubahan selanjutnya dalam bidang keperawatan, dan, pertama-tama, dalam benak dokter dan perawat.

Pada tahun 1988, Konferensi Keperawatan Eropa Pertama diadakan di Wina, yang dokumen akhirnya mencatat perlunya perubahan dalam pelatihan, praktik dan manajemen layanan keperawatan.

Dalam kerangka rekomendasi praktis yang diadopsi di Wina tahun 1988-2000. Kantor WHO Eropa telah mengajukan dan melaksanakan tugas-tugas prioritas berikut: pengembangan materi pendidikan tentang AIDS untuk perawat; pembuatan, penerjemahan, adaptasi lokal dan diseminasi paket Materi Pendidikan Keperawatan (LEMON); pengembangan kepemimpinan dalam keperawatan; pelatihan guru dan manajer; mempromosikan pembuatan rencana pengembangan keperawatan nasional, dll.

Meja. Peristiwa utama era reformasi keperawatan di Rusia.

Pada tahun 1989, Pertemuan Spesialis Seluruh Serikat dengan Pendidikan Kedokteran Menengah membahas tempat tenaga keperawatan dalam sistem perawatan kesehatan domestik dan mengadopsi rekomendasi untuk melaksanakan keputusan Konferensi Wina. Hal ini menandai awal dari sebuah proses yang terus berjalan, meskipun terjadi bencana sosial-politik.

Salah satu periode paling signifikan dalam reformasi keperawatan di Rusia (lihat Tabel 2-1) adalah tahun 1993. Pada musim panas 1993, sebuah konferensi tentang teori keperawatan diadakan di Golitsyn dekat Moskow sebagai bagian dari Proyek Internasional “New Sisters for a New Russia” , dilaksanakan oleh Interregional Association of Nurses of Russia dan World Vision International dengan dukungan finansial dari Badan Pembangunan Internasional Amerika Serikat (USAID).

Konferensi ini berusaha untuk memahami makna keperawatan sebagai sebuah profesi, nilai-nilainya dan mendefinisikan kategori-kategori seperti pasien, kesehatan, lingkungan dan keperawatan itu sendiri. Konsep “filsafat keperawatan” dimasukkan dalam muatan minimum wajib program profesi spesialisasi tenaga keperawatan dan farmasi pada tahun 1997.

Dalam filosofi keperawatan di Rusia, pasien diartikan sebagai orang (individu) yang membutuhkan dan menerima asuhan keperawatan. Pada akhir tahun 1993, hak pasien untuk menerima perawatan keperawatan secara hukum diabadikan dalam Konstitusi Federasi Rusia, Pasal 41-42 yang menjamin perlindungan kesehatan dan perawatan medis bagi warga negara.
Berdasarkan hal tersebut, “Dasar-dasar undang-undang Federasi Rusia tentang perlindungan kesehatan warga negara” diadopsi, yang mendefinisikan prinsip-prinsip melindungi kesehatan warga negara, tujuan undang-undang, hak-hak warga negara dalam ketentuan bantuan medis dan sosial, tugas dan hak tenaga medis dan kefarmasian, tata cara pemeriksaan kesehatan, tanggung jawab yang merugikan kesehatan warga negara pada saat memberikan pelayanan kesehatan.

Pada tahun 1997, “Kode Etik Perawat Rusia” diadopsi, yang mendefinisikan tugas paling penting dari aktivitas profesional perawat, hubungan perawat dengan pasien, dengan rekan kerja, dan dengan masyarakat. Untuk pertama kalinya muncul dokumen yang berkaitan langsung dengan kegiatan tenaga keperawatan. Untuk pertama kalinya, dalam sebuah dokumen yang membedakan aktivitas perawat dari total aktivitas spesialis lain dalam sistem perawatan kesehatan, kategori “hak pasien” muncul, sehingga mendefinisikan tingkat hubungan subjek-subjek yang secara kualitatif baru dalam sistem perawatan kesehatan. sistem perawat-pasien. Menekankan “humanistik-sentrisme” dalam profesi, Kode ini mendefinisikan standar etika perilaku perawat sebagai kualitas profesional yang penting.

Sayangnya, dalam “Konsep pengembangan ilmu kesehatan dan ilmu kedokteran di Federasi Rusia”, yang diadopsi pada tahun 1997, sayangnya tidak terdapat instruksi langsung untuk pelayanan keperawatan, yang masih menunjukkan masih meremehkannya kemampuan tenaga keperawatan dalam mereformasi sistem. industri, meskipun kondisi layanan kesehatan dikategorikan mendekati titik “diikuti dengan runtuhnya seluruh sistem layanan kesehatan.”

Namun, Perintah Kementerian Kesehatan Federasi Rusia tertanggal 31 Desember 1997 “Tentang langkah-langkah untuk meningkatkan keperawatan di Federasi Rusia” telah menetapkan salah satu peran utama dalam reformasi layanan kesehatan, memastikan kualitas, aksesibilitas dan efisiensi layanan kesehatan. sistem perawatan kesehatan, memperkuat fokus preventif, dan memecahkan masalah perawatan medis dan sosial spesialis dengan pendidikan kedokteran menengah. Oleh karena itu, untuk lebih mengembangkan keperawatan di Rusia, mengefektifkan tugas, tanggung jawab dan fungsi spesialis dengan pendidikan kedokteran menengah, diputuskan untuk mengembangkan Program Negara untuk Pengembangan Keperawatan di Rusia. Perintah tersebut juga menyetujui “Peraturan tentang kepala spesialis keperawatan dari otoritas kesehatan di entitas konstituen Federasi Rusia.”

Pada tahun 1998, Kongres Pekerja Paramedis Seluruh Rusia Pertama diadakan, yang menyetujui rancangan Program Negara untuk Pengembangan Keperawatan di Federasi Rusia.

Tujuan utama dari program ini:
-penciptaan kondisi optimal bagi perkembangan keperawatan;
-pengembangan bentuk organisasi baru dan teknologi pelayanan keperawatan;
- memastikan kualitas pelayanan keperawatan kepada penduduk;
- meningkatkan status profesional dan sosial profesi keperawatan;
- memastikan perlindungan sosial personel;
-meningkatkan sistem manajemen pelayanan keperawatan;
-bantuan dalam pengembangan asosiasi profesi dan keterlibatan mereka dalam implementasi kebijakan negara di bidang pengembangan keperawatan di Rusia.

Pada bulan Oktober 2004, Kongres Profesional Keperawatan Seluruh Rusia II “Kualitas Pelayanan Keperawatan - Strategi Pelayanan Kesehatan Abad 21” diadakan, yang tugas utamanya adalah merumuskan usulan konstruktif untuk pengembangan keperawatan, menentukan tempat dan peran tenaga keperawatan dalam mereformasi layanan kesehatan Rusia. Resolusi kongres mencatat perlunya menciptakan “Model Konseptual” keperawatan di Rusia, yang harus secara jelas mendefinisikan tempat perawat dalam sistem perawatan kesehatan.

Anda dapat mempelajari lebih lanjut tentang kegiatan staf perawat di halaman majalah yang diterbitkan di negara kita: "Suster Medis", "Bisnis Keperawatan", "Buletin Asosiasi Perawat Rusia", "Kepala Perawat", "Bantuan Medis" , “Sister of Mercy”, "Paramedis dan bidan."

1. Perubahan sistem pendidikan, yaitu. pelatihan dan pelatihan ulang:

· pengenalan standar pendidikan baru;

· transisi ke pendidikan keperawatan bertingkat;

· pelatihan teknologi baru dari perspektif filosofi baru S.D.

2. Perubahan di bidang ketenagakerjaan:

· meningkatkan prestise profesi - peluang untuk pertumbuhan profesional;

· motivasi perawat untuk melakukan pekerjaan penelitian independen;

· tinjauan tanggung jawab, skala gaji, beban kerja, daftar posisi;

· penerapan standar praktik keperawatan.

3. Penciptaan kerangka peraturan keperawatan.

DI DALAM 1994 tahun organisasi publik Seluruh Rusia didirikan "Asosiasi Perawat Rusia". Presiden - Sarkisova Valentina Antonovna. Asosiasi Omsk diwakili oleh lebih dari 10.000 perwakilan - salah satu yang terbesar di negara ini. Presiden – Zorina Tatyana Aleksandrovna.

Tujuan asosiasi:

· partisipasi aktif dalam kebijakan pelayanan kesehatan Negara;

· dukungan untuk penelitian ilmiah di bidang keperawatan;

· pengembangan dan publikasi literatur metodologis;

· manajemen penerapan teknologi keperawatan baru;

· pelaksanaan perlindungan hukum terhadap perawat;

· membela kepentingan profesional perawat dalam sistem perawatan kesehatan;

· memperbaiki kondisi kerja dan meningkatkan upah;

· perluasan ruang informasi dalam keperawatan;

· kebangkitan kembali tradisi persaudaraan;

· kerjasama internasional.

Asosiasi Perawat Rusia telah menjadi anggota Forum Asosiasi Keperawatan dan Kebidanan Eropa dan WHO selama 10 tahun, dan pada tahun 2005 diterima di Dewan Perawat Internasional. Sejak saat ini, Asosiasi telah berpartisipasi aktif baik dalam pembentukan kebijakan global di bidang keperawatan, dan dalam implementasi rencana strategis kebijakan perawatan kesehatan di Rusia.

1998 – Kongres Pekerja Paramedis Seluruh Rusia ke-1 diadakan di St. Petersburg, di mana rancangan Program Negara untuk Pengembangan Keperawatan di Federasi Rusia disetujui. Diimplementasikan pelatihan multi-level spesialis keperawatan – pendidikan keperawatan dasar, lanjutan, tinggi (HNE).

Keadaan keperawatan saat ini di Federasi Rusia

Saat ini perawat dilatih di 453 lembaga pendidikan vokasi. Standar pendidikan negara bagian generasi baru sedang diperkenalkan. Doktrin Pendidikan Kedokteran dan Farmasi Menengah di Federasi Rusia telah disetujui, dan Program Pengembangan Industri S.D. di Federasi Rusia. Hal ini dirancang untuk memastikan peningkatan efisiensi dan memperkuat peran tenaga keperawatan dalam memberikan perawatan medis kepada masyarakat.

Setiap tahun jumlah lokasi percobaan untuk pengenalan teknologi keperawatan baru bertambah: proses keperawatan, proses perioperatif, dll. .

Jaringan bangsal, departemen, rumah sakit perawatan dan layanan paliatif sedang dikembangkan.

Partisipasi staf perawat dalam bentuk organisasi baru perawatan di luar rumah sakit semakin meluas: rumah sakit harian, pusat bedah rawat jalan dan perawatan medis dan sosial, layanan perawatan di rumah, “Sekolah Pasien”, dll.

Aktivitas tenaga keperawatan dalam melakukan pendidikan kesehatan masyarakat mengalami peningkatan.

Saat ini, sistem kesehatan mempekerjakan lebih dari 1.336,1 ribu spesialis dengan pendidikan kedokteran menengah. Tingkat kepegawaian perawat adalah 69,7%. Rasio dokter dan staf perawat adalah 1:2.2, yang membatasi kemungkinan perawatan pasca perawatan, patronase, dan rehabilitasi. Hal ini disebabkan oleh alasan obyektif: upah rendah, pendekatan upah yang setara, rendahnya tingkat jaminan sosial.

Pengalaman melaksanakan proyek nasional “Kesehatan” menunjukkan bahwa staf perawat (khususnya, layanan primer) tidak selalu memenuhi persyaratan saat ini, dan ini tidak hanya menyangkut kualitas layanan yang diberikan, tetapi juga hubungan antar perawat. dan pasien.

Layanan kesehatan sebagai sebuah industri telah menerima suntikan dana yang besar dalam beberapa tahun terakhir untuk mengembangkan basis material dan teknisnya. Hal ini juga mempengaruhi staf perawat: dana untuk peralatan mekanisasi skala kecil telah dibentuk, yang memperluas kemungkinan perawatan pasien yang berkualitas. Program pembangunan regional untuk S.D. Posisi kepala spesialis SD telah diperkenalkan di badan manajemen. Program interaksi antara institusi pendidikan kedokteran dan medis telah dikembangkan.

Arah utama reformasi keperawatan di Rusia:

Anda mungkin tertarik