Sviluppo dell'assistenza infermieristica nella Russia moderna. Le principali direzioni ed eventi nel processo di riforma dell'assistenza infermieristica nella Federazione Russa nella fase attuale. abstract Tendenze attuali in ambito infermieristico

Piano

1. Prospettive per lo sviluppo dell'assistenza infermieristica in Russia

2. Presupposti, essenza e principali direzioni della riforma

infermieristica in Russia

3. Principali scopi e obiettivi della riforma infermieristica

Elenco della letteratura usata

1. Prospettive per lo sviluppo dell'assistenza infermieristica in Russia

I cambiamenti qualitativi nell’assistenza infermieristica in Russia sono stati pianificati dalla fine degli anni ’80 del secolo scorso, ma il livello di riforma della pratica infermieristica è molto indietro rispetto allo sviluppo della scienza e alla capacità di gestire efficacemente le attività infermieristiche. All'inizio degli anni '90, nella maggior parte dei paesi europei esisteva un'istruzione infermieristica superiore, che consentiva alle organizzazioni e ai consigli internazionali - OMS (Organizzazione mondiale della sanità), Consiglio internazionale degli infermieri - di influenzare positivamente lo sviluppo di metodi scientifici per l'organizzazione dell'assistenza infermieristica in Russia.

Dal 1966 è stata espressa l'idea, descritta nella serie di rapporti dell'OMS, n. 347, p. 13, che “gli infermieri dovrebbero avere l'opportunità di sviluppare e migliorare le proprie capacità per fornire l'assistenza più qualificata alla popolazione. , nonché sviluppare il pensiero professionale per prendere decisioni indipendenti basate su caratteristiche scientifiche, cliniche e organizzative."

Oggi si stanno formando mercati per i servizi medici, si stanno creando istituzioni mediche e preventive con varie forme di proprietà, ospedali diurni, hospice - istituti di medicina palliativa, ad es. tali istituzioni dove è impossibile aiutare con le medicine, dove viene fornito aiuto ai malati senza speranza e ai morenti. Tale assistenza può essere fornita da un'infermiera che può pensare in modo analitico, prepararsi abilmente per vari studi, comprovare scientificamente le sue azioni durante l'esecuzione di procedure e piani di assistenza infermieristica ed eseguire manipolazioni in stretta conformità con il protocollo e lo standard. La struttura organizzativa statale che si occupa delle questioni infermieristiche è il Ministero della Salute della Federazione Russa.

Nel 1994 in Russia si è formato un sistema multilivello di formazione infermieristica. Ogni livello ha il proprio standard educativo statale. Gli anni Novanta hanno segnato l’inizio della riforma sanitaria nella Federazione Russa, il cui fulcro è stato il passaggio al modello di assicurazione sanitaria obbligatoria. Le trasformazioni socio-economiche e politiche in corso hanno posto nuove esigenze per la politica del personale nel settore.

La riforma del sistema sanitario è una priorità in molti Stati membri dell’OMS, a causa del basso livello di assistenza medica, della crisi finanziaria, dell’insoddisfazione per la domanda dei consumatori, dell’atteggiamento negativo nei confronti delle strutture controllate dalle autorità centrali e di una serie di motivazioni ideologiche. I paesi si trovano ad affrontare il difficile compito di creare nuovi sistemi in grado di risolvere in modo più efficace problemi urgenti in un momento in cui vi è carenza di risorse umane e finanziarie e quando la transizione da un’economia centralizzata pianificata a un’economia mista o di mercato è già giunta al termine. una fase in cui il vecchio sistema non è applicabile e quello nuovo non funziona ancora. Come osservato nel rapporto dell'ex Ministro della Sanità della Federazione Russa Yu.L. Shevchenko, “nelle condizioni socioeconomiche più difficili dell’ultimo decennio, il sistema sanitario nel suo insieme ha adempiuto ai compiti assegnatigli e… ha così assicurato l’attuazione del diritto costituzionale dei cittadini russi all’assistenza sanitaria”.

La politica statale nel campo dell'assistenza sanitaria russa è focalizzata sull'ottenimento del massimo effetto dalle risorse disponibili e, in particolare, dal personale infermieristico, il cui lavoro è considerato la risorsa sanitaria più preziosa per soddisfare le esigenze della popolazione per servizi accessibili, accettabili e convenienti. assistenza medica efficace. Tuttavia, la mancanza di una base giuridica per le attività degli infermieri specialisti, di meccanismi per la sua regolamentazione, di mezzi e metodi di protezione sociale e di motivazione del personale qualificato lasciano la necessità che l'assistenza sanitaria pratica utilizzi il potenziale infermieristico esistente dichiarato, ma finora non realizzato .

Secondo la ricercatrice e promotrice infermieristica europea Dorothy Hall, “Molti dei problemi che affliggono oggi i servizi sanitari nazionali avrebbero potuto essere evitati se l’assistenza infermieristica fosse progredita allo stesso ritmo della scienza medica negli ultimi quarant’anni”.

"La riluttanza a riconoscere", scrive, "che l'infermiera occupa una posizione paritaria rispetto al medico, ha portato al fatto che l'assistenza infermieristica non ha ricevuto lo stesso sviluppo della pratica medica, che ha privato sia i malati che i sani dell’opportunità di beneficiare di una varietà di servizi infermieristici accessibili ed economicamente vantaggiosi”. Negli ultimi anni, il Ministero della Salute russo, insieme alle autorità sanitarie territoriali, ha svolto un lavoro significativo per promuovere il rilancio, l’aumento di significato sociale e il prestigio della professione infermieristica.

Ciò è confermato dall'attuazione del programma statale "Sviluppo dell'assistenza infermieristica", dall'attuazione delle decisioni dei consigli del Ministero della Salute della Federazione Russa del 20/04/94 "Sullo stato e le prospettive dell'assistenza infermieristica nella Federazione Russa ", del 04/06/97 "Sullo sviluppo dell'educazione medica e farmaceutica nella Federazione Russa", una serie di seminari internazionali "Nuove sorelle per una nuova Russia". Di particolare rilievo è la risoluzione del 1° Congresso panrusso degli operatori paramedici, che ha esaminato il progetto di programma statale per lo sviluppo dell'assistenza infermieristica nella Federazione Russa. Un concetto chiave che enfatizza il miglioramento nel campo dell'assistenza infermieristica è quello di definire il ruolo dell'infermiere in un modo che sia più rispondente ai bisogni di salute delle persone che ai bisogni del sistema sanitario.

Ciò rappresenta una riconcettualizzazione fondamentale del ruolo tradizionale dell'infermiera come sostenitrice del medico e fattorina. L'infermiere deve essere un professionista istruito il cui contributo unico e significativo all'assistenza sanitaria è accolto con favore da tutti i colleghi e che è considerato un partner alla pari nel team sanitario. La base della sua attività pratica è il lavoro diretto con un paziente o un gruppo di popolazione, ovvero il lavoro volto a migliorare la salute delle persone. Pertanto, riformare l’assistenza sanitaria e allineare la sua struttura organizzativa ai requisiti moderni è impossibile senza migliorare e modificare gli approcci esistenti all’organizzazione del lavoro di un infermiere.

2. Prerequisiti, essenza e principali direzioni della riforma infermieristica in Russia

L'assistenza infermieristica è una componente essenziale del sistema sanitario, un'area di attività volta a risolvere i problemi di salute individuale e pubblica della popolazione in mutevoli condizioni ambientali. Il ruolo e i compiti dell'infermiera sono determinati da fattori storici, sociali e culturali, nonché dal livello generale di salute di una particolare società. Come scienza, l’assistenza infermieristica si basa su conoscenze testate nella pratica. Per diversi decenni in Russia le questioni infermieristiche non hanno ricevuto la dovuta attenzione.

Lo sviluppo delle tecnologie infermieristiche, tenendo conto della scienza moderna nei paesi sviluppati, ha portato a un ritardo nell'assistenza infermieristica in Russia. La riforma infermieristica nel nostro Paese è iniziata nel 1993. Alla conferenza internazionale "Nuove sorelle per una nuova Russia" è stata adottata una filosofia infermieristica che ha segnato l'inizio di questo processo.

Il decreto del governo della Federazione Russa del 5 novembre 1997 n. 1387 "Sulle misure per stabilizzare e sviluppare l'assistenza sanitaria e la scienza medica nella Federazione Russa" prevede l'attuazione di una riforma volta a migliorare la qualità, l'accessibilità e l'efficienza economica dei servizi sanitari e medici nella Federazione Russa. assistenza medica alla popolazione nelle condizioni di formazione di relazioni di mercato. L'essenza della riforma è attuare i cambiamenti necessari nella politica del personale basati su approcci basati sull'evidenza per la pianificazione, la formazione e l'impiego del personale infermieristico, garantendo un rapporto razionale e una partnership tra medici e personale infermieristico, rilanciando la categoria del personale medico junior, organizzare nuove tipologie di cure legate non solo a malattie o condizioni patologiche, ma anche a problemi di preservazione e mantenimento della salute individuale e pubblica.

Attualmente il nostro Paese sta studiando l'esperienza internazionale, analizzandola, correggendola e adattandola alle condizioni socioeconomiche, tenendo conto delle tradizioni dei popoli della Federazione Russa. L'Ordine n. 4 del Ministero della Salute della Federazione Russa del 9 gennaio 2001 ha approvato un programma settoriale per lo sviluppo dell'assistenza infermieristica nella Federazione Russa, che riflette l'essenza della riforma infermieristica.

L’assistenza infermieristica dispone di risorse umane significative e di reali opportunità potenziali. Oggi in Russia ci sono circa 1,5 milioni di operatori paramedici. Questa è la professione medica più diffusa.

3. Principali scopi e obiettivi della riforma infermieristica

Gli scopi e gli obiettivi principali della riforma infermieristica sono:

1. Formazione di condizioni ottimali per aumentare l'efficienza e rafforzare il ruolo degli operatori paramedici, migliorando il sistema di gestione.

2. Creazione di un nuovo modello concettuale russo di assistenza infermieristica. Ciascun modello riflette i principi di base dell'assistenza sanitaria primaria (PHC). Ancora oggi esiste un modello medico (tradizionale), creato da F. Nightingale. In questo modello uno degli elementi costitutivi è il ruolo dell'infermiere come assistente del medico con autonomia professionale estremamente limitata.

3. Introduzione di nuove tecnologie negli approcci infermieristici, bioetici e professionali in grado di soddisfare il bisogno della popolazione di cure mediche a prezzi accessibili;

4. Rafforzare l'attenzione preventiva dell'assistenza sanitaria.

5. Realizzare cambiamenti sistemici nell'assistenza infermieristica - nel campo dell'istruzione, della ricerca scientifica, dell'assistenza sanitaria pratica, dell'assistenza nella creazione e nello sviluppo di associazioni infermieristiche professionali.

6. Accrescere lo status del personale infermieristico, sia professionale che sociale, garantendo la protezione sociale degli infermieri specialisti e molto altro ancora. La formazione degli specialisti infermieristici e l'introduzione del processo infermieristico nelle istituzioni mediche e preventive sono considerate le massime priorità delle autorità sanitarie. Per l’uso razionale ed efficace del potenziale esistente delle risorse umane, nella situazione attuale è di grande importanza la formazione della politica statale nel campo dell’assistenza infermieristica e l’aumento della responsabilità delle autorità a tutti i livelli per la sua attuazione.

A questo proposito, nel contesto del Concetto per lo sviluppo dell'assistenza sanitaria e della scienza medica nella Federazione Russa, è stato sviluppato un Programma statale per lo sviluppo dell'assistenza infermieristica. Il programma è stato sviluppato in conformità con l’ordinanza del Ministero della Salute della Federazione Russa del 31 dicembre 1997 n. 390 “Sulle misure per migliorare l’assistenza infermieristica nella Federazione Russa”. Sono state individuate le seguenti direzioni per lo sviluppo e il miglioramento delle attività del personale infermieristico: assistenza sanitaria di base con particolare attenzione al lavoro preventivo; assistenza diagnostica e terapeutica, compresa la fornitura di trattamenti e cure ospedaliere intensive; assistenza riabilitativa e assistenza medica e sociale ai malati cronici, agli anziani e ai disabili; assistenza medica e sociale ai malati incurabili e ai morenti.

Gli obiettivi della riforma infermieristica sono determinati da direzioni stabilite per lo sviluppo della professione, vale a dire: aumentare il ruolo degli infermieri nell'educazione sanitaria della popolazione in aree importanti come la formazione di uno stile di vita sano, la prevenzione di malattie, avvelenamenti, incidenti , ecc., formando la popolazione all'assistenza alle procedure di emergenza e alle modalità di cura dei pazienti, ampliando la partecipazione del personale infermieristico a nuove forme di assistenza extraospedaliera: day Hospital, centri chirurgici ambulatoriali e assistenza medica e sociale, ecc. In connessione con la ristrutturazione dei posti letto ospedalieri in funzione dell'intensità del trattamento e del processo diagnostico, la profilazione delle attività e l'utilizzo razionale del personale infermieristico. Vi è una crescente necessità di personale in grado di lavorare con moderne apparecchiature mediche in grado di monitorare le condizioni dei pazienti, che sia esperto nel processo infermieristico, con le basi della psicologia e che fornisca assistenza e riabilitazione complete e complete al paziente.

Ridurre la durata della fase ospedaliera comporta l'intensificazione del processo infermieristico in ospedale e la diffusione della pratica di mantenimento dei piani assistenziali infermieristici e di documentazione delle attività degli infermieri. Si prevede di prestare particolare attenzione alla formazione della direzione amministrativa e gestionale dell'assistenza infermieristica, poiché il ruolo decisivo nell'organizzazione di tutte le aree di attività del personale infermieristico spetta ai responsabili dei servizi infermieristici ai vari livelli. Sono stati fatti i primi passi per migliorare la gestione dei servizi infermieristici. È stata introdotta una nuova unità di nomenclatura: capo specialista infermieristico dell'organo di gestione sanitaria degli enti costitutivi della Federazione. Viene introdotta la posizione di vice capo medico per il lavoro con il personale infermieristico nelle grandi istituzioni sanitarie: diverse posizioni di capo infermieri, nonché una nuova unità come infermiere-insegnante.

La disomogenea offerta di personale infermieristico alla popolazione e lo squilibrio esistente nel rapporto tra medici e personale infermieristico pongono all'ordine del giorno il compito di riorganizzare il sistema di pianificazione e distribuzione delle risorse umane. Tale riorganizzazione consentirà di modificare il rapporto medici/infermieri in direzione di un incremento di quest'ultimo, con il trasferimento al personale infermieristico di alcune delle funzioni attualmente svolte dai medici. Al fine di garantire un adeguato livello di preparazione professionale e qualificazione degli specialisti, garantendo la qualità dei servizi medici forniti alla popolazione, si sta proponendo il compito di creare un efficace sistema di certificazione e attestazione.

La riforma sanitaria non poteva che incidere sul sistema della formazione medica e farmaceutica. La direzione in cui andranno le riforme dell’istruzione e quale sarà il loro contenuto determinerà il tipo di specialisti con educazione medica che saranno prodotti nel 21° secolo. L'obiettivo principale della riforma dell'istruzione è formare una generazione completamente nuova di specialisti che conoscano bene il proprio lavoro, focalizzati sul raggiungimento di risultati elevati nella protezione della salute pubblica, cresciuti nello spirito delle migliori tradizioni e conquiste della cultura nazionale e mondiale, capaci di lavorare in un’economia di mercato e in una società democratica.

Leggi e decreti del governo della Federazione Russa, decreti del Presidente della Russia su questioni sanitarie e educative adottati negli ultimi anni avanzano richieste per migliorare la qualità della formazione di base e post-laurea. Istruzione professionale. La crescita professionale degli specialisti con istruzione medica secondaria può contribuire ad aumentare il prestigio nella società. Pertanto, il sistema di formazione professionale aggiuntiva occupa un posto speciale nel contesto della riforma sanitaria. Il Ministero della Sanità russo, uno dei pochi dipartimenti, è riuscito non solo a preservare il sistema di formazione avanzata, ma anche a dare un certo impulso al suo sviluppo. In connessione con l'emissione dell'ordinanza del Ministero della Salute russo del 19/08/97 n. 249 "Sulla nomenclatura delle specialità del personale paramedico e farmaceutico", è stato rivisto l'elenco delle aree di formazione professionale aggiuntiva, il nuovo l'elenco è stato approvato con ordinanza del Ministero della Salute russo del 05/06/98 n. 186 "Sulla formazione avanzata di specialisti con istruzione medica e farmaceutica secondaria". Il sistema di formazione professionale si trova ad affrontare il compito di fornire una formazione differenziata del personale infermieristico a seconda delle esigenze della popolazione e del mercato dei servizi.

Un passo importante nel miglioramento della formazione professionale e una condizione necessaria per garantire la qualità dell'assistenza infermieristica alla popolazione è lo sviluppo di un sistema statale di formazione multilivello del personale infermieristico. Il sistema comprende quattro livelli professionali ed educativi, ciascuno dei quali corrisponde a un contenuto minimo obbligatorio e alla durata della formazione nella specialità: livello base nei college e nelle scuole; livello avanzato nelle università; formazione infermieristica superiore nelle università; formazione post-laurea (tirocinio, residenza e studi post-laurea). Istruzione superiore. L'istruzione infermieristica superiore occupa un posto speciale nel contesto della riforma sanitaria e dell'aumento del prestigio della specialità infermieristica sia nel settore che nella società nel suo insieme.

Tutte le questioni relative alla riforma del sistema di formazione infermieristica sono state risolte sulla base delle proposte del settore sanitario pratico. Nel 1995, per la prima volta in Russia, un team di due milioni di operatori sanitari è stato rifornito con nuovi giovani specialisti: infermieri con un'istruzione superiore. Nello stesso anno in Russia fu difesa la prima tesi di dottorato sui problemi della formazione del personale infermieristico, questo lavoro fu svolto dal preside della facoltà di formazione infermieristica superiore dell'Accademia di medicina; LORO. Sechenova G.M. Perfilieva.

Tuttavia, la necessità dell’assistenza sanitaria pratica di sfruttare il potenziale infermieristico non è pienamente realizzata, poiché la base giuridica per le attività degli infermieri specialisti, i meccanismi per la sua regolamentazione, nonché i mezzi e i metodi di protezione sociale rimangono imperfetti. Il Ministero della Salute della Federazione Russa considera lo sviluppo della ricerca scientifica nel campo dell'assistenza infermieristica e delle discipline correlate come una direzione prioritaria per lo sviluppo della scienza medica. La ricerca scientifica è progettata per fornire alla pratica gli ultimi sviluppi e idee. La mancanza di una ricerca scientifica sistematica nel campo dell'assistenza infermieristica non consente, in particolare, di fornire raccomandazioni fondate per l'uso razionale delle risorse umane.

Pertanto, possiamo concludere che tra le direzioni per la riforma dell'assistenza infermieristica in Russia ci sono chiaramente quei punti proposti dall'OMS negli anni '70 e, per ragioni sconosciute, non accettati nel nostro paese, vale a dire: il processo infermieristico, la gestione multilivello formazione di specialisti, management, ricerca infermieristica.

Elenco della letteratura usata

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Il ruolo e i compiti dell'infermiera sono determinati da fattori storici, sociali e culturali, nonché dal livello generale di salute di una particolare società. Come scienza, l’assistenza infermieristica si basa su conoscenze testate nella pratica.

Per diversi decenni in Russia le questioni infermieristiche non hanno ricevuto la dovuta attenzione. Lo sviluppo delle tecnologie infermieristiche, tenendo conto della scienza moderna nei paesi sviluppati, ha portato a un ritardo nell'assistenza infermieristica in Russia. Riforma infermieristica

nel nostro Paese è iniziata nel 1993. Alla conferenza internazionale "Nuove sorelle per una nuova Russia" è stata adottata una filosofia infermieristica che ha segnato l'inizio di questo processo. Il decreto del governo della Federazione Russa del 5 novembre 1997 N 1387 "Sulle misure per stabilizzare e sviluppare l'assistenza sanitaria e la scienza medica nella Federazione Russa" prevede l'attuazione di una riforma volta a migliorare la qualità, l'accessibilità e l'efficienza economica delle strutture mediche prendersi cura della popolazione nelle condizioni di formazione delle relazioni di mercato. L'essenza della riforma

L'Ordine del Ministero della Salute della Federazione Russa n. 4 del 9 gennaio 2001 ha approvato un programma settoriale per lo sviluppo dell'assistenza infermieristica nella Federazione Russa, che riflette l'essenza della riforma infermieristica. L’assistenza infermieristica dispone di risorse umane significative e di reali opportunità potenziali. Oggi in Russia ci sono circa 1,5 milioni di operatori paramedici. Questa è la professione medica più diffusa.

Gli scopi e gli obiettivi principali della riforma infermieristica sono:

1. Formazione di condizioni ottimali per aumentare l'efficienza e rafforzare il ruolo degli operatori paramedici, migliorando il sistema di gestione.

3. Introduzione di nuove tecnologie negli approcci infermieristici, bioetici e professionali in grado di soddisfare il bisogno della popolazione di cure mediche a prezzi accessibili;

4. Rafforzare l'attenzione preventiva dell'assistenza sanitaria.

6. Accrescere lo status del personale infermieristico, sia professionale che sociale, garantendo la protezione sociale degli infermieri specialisti e molto altro ancora.

La formazione degli specialisti infermieristici e l'introduzione del processo infermieristico nelle istituzioni mediche e preventive sono considerate le massime priorità delle autorità sanitarie. Per l’uso razionale ed efficace del potenziale esistente delle risorse umane, nella situazione attuale è di grande importanza la formazione della politica statale nel campo dell’assistenza infermieristica e l’aumento della responsabilità delle autorità a tutti i livelli per la sua attuazione.

Sono state individuate le seguenti direttrici per lo sviluppo ed il miglioramento delle attività del personale infermieristico:

assistenza sanitaria di base con particolare attenzione al lavoro preventivo;

assistenza diagnostica e terapeutica, compresa la fornitura di trattamenti e cure ospedaliere intensive;

assistenza riabilitativa e assistenza medica e sociale ai malati cronici, agli anziani e ai disabili;

assistenza medica e sociale ai malati incurabili e ai morenti.

Obiettivi di riforma l'assistenza infermieristica è determinata da indicazioni stabilite per lo sviluppo della professione, vale a dire:

aumentare il ruolo degli infermieri nell'educazione sanitaria della popolazione in aree importanti come la formazione di uno stile di vita sano, la prevenzione di malattie, avvelenamenti, incidenti, ecc.,

formare la popolazione alle tecniche di pronto soccorso e alle modalità di presa in carico dei pazienti, ampliando la partecipazione del personale infermieristico a nuove forme di assistenza extraospedaliera: day Hospital, centri chirurgici ambulatoriali e assistenza medico-sociale, ecc.

In relazione alla ristrutturazione dei letti ospedalieri in termini di intensità del trattamento e del processo diagnostico, diventano importanti la profilazione delle attività e l'uso razionale del personale infermieristico. Vi è una crescente necessità di personale in grado di lavorare con moderne apparecchiature mediche in grado di monitorare le condizioni dei pazienti, che sia esperto nel processo infermieristico, con le basi della psicologia e che fornisca assistenza e riabilitazione complete e complete al paziente.

Sono stati fatti i primi passi per migliorare la gestione dei servizi infermieristici. È stata introdotta una nuova unità di nomenclatura: capo specialista infermieristico dell'organo di gestione sanitaria degli enti costitutivi della Federazione. Viene introdotta la posizione di vice capo medico per il lavoro con il personale infermieristico nelle grandi istituzioni sanitarie: diverse posizioni di capo infermieri, nonché una nuova unità come infermiere-insegnante.

Istruzione professionale. La crescita professionale degli specialisti con istruzione medica secondaria può contribuire ad aumentare il prestigio nella società. Pertanto, il sistema di formazione professionale aggiuntiva occupa un posto speciale nel contesto della riforma sanitaria.

Il Ministero della Sanità russo, uno dei pochi dipartimenti, è riuscito non solo a preservare il sistema di formazione avanzata, ma anche a dare un certo impulso al suo sviluppo. In connessione con l'emanazione dell'Ordine del Ministero della Salute russo del 19/08/97 N 249 "Sulla nomenclatura delle specialità del personale paramedico e farmaceutico", l'elenco delle aree di formazione professionale aggiuntiva è stato rivisto, il nuovo elenco è stato approvato con Ordinanza del Ministero della Salute russo del 05/06/98 N 186 "Sulla formazione avanzata di specialisti con istruzione medica e farmaceutica secondaria".

Il sistema di formazione professionale si trova ad affrontare il compito di fornire una formazione differenziata del personale infermieristico a seconda delle esigenze della popolazione e del mercato dei servizi. Un passo importante nel miglioramento della formazione professionale e una condizione necessaria per garantire la qualità dell'assistenza infermieristica alla popolazione è lo sviluppo di un sistema statale di formazione multilivello del personale infermieristico. Il sistema comprende quattro livelli professionali ed educativi, ciascuno dei quali corrisponde a un contenuto minimo obbligatorio e alla durata della formazione nella specialità:

livello base nelle università e nelle scuole;

livello avanzato nelle università;

formazione infermieristica superiore nelle università;

formazione post-laurea (tirocinio, residenza e studi post-laurea).

Istruzione superiore. L'istruzione infermieristica superiore occupa un posto speciale nel contesto della riforma sanitaria e dell'aumento del prestigio della specialità infermieristica sia nel settore che nella società nel suo insieme. Tutte le questioni relative alla riforma del sistema di formazione infermieristica sono state risolte sulla base delle proposte del settore sanitario pratico. Nel 1995, per la prima volta in Russia, un team di due milioni di operatori sanitari è stato rifornito con nuovi giovani specialisti: infermieri con un'istruzione superiore. Nello stesso anno in Russia fu difesa la prima tesi di dottorato sui problemi della formazione del personale infermieristico, questo lavoro fu svolto dal preside della facoltà di formazione infermieristica superiore dell'Accademia di medicina; LORO. Sechenova G.M. Perfilieva.

La ricerca scientifica è progettata per fornire alla pratica gli ultimi sviluppi e idee. La mancanza di una ricerca scientifica sistematica nel campo dell'assistenza infermieristica non consente, in particolare, di fornire raccomandazioni fondate per l'uso razionale delle risorse umane.

Pertanto, possiamo concludere che tra le indicazioni per la riforma dell'assistenza infermieristica in Russia, sono stati chiaramente delineati quei punti proposti dall'OMS negli anni '70 e, per ragioni sconosciute, non accettati nel nostro Paese, vale a dire:

processo infermieristico,

Formazione multilivello di specialisti,

Gestione,

Ricerca infermieristica.

Domrachev E.O. Lezione.

LEZIONE N. 2.

Argomento: "Filosofia infermieristica".

La filosofia (dal greco amore e saggezza, amore per la saggezza) è una forma di attività spirituale umana, che riflette le questioni di un'immagine olistica del mondo, la posizione dell'uomo nel mondo, il rapporto tra l'uomo e il mondo di conseguenza di questa interazione. Dalla filosofia prendiamo in prestito forme di pensiero, altre categorie filosofiche (ragione, essenza, ecc.), senza le quali nessuna scienza può fare.

La necessità di una comprensione filosofica dell’assistenza infermieristica è emersa perché nella comunicazione infermieristica professionale sono apparsi sempre più nuovi termini, che sono stati chiariti, sviluppati e discussi. Sono ancora in discussione. C’è bisogno di una nuova qualità della conoscenza infermieristica.

Alla I Conferenza scientifica e pratica tutta russa sulla teoria dell'assistenza infermieristica, tenutasi dal 27 luglio al 14 agosto 1993 a Golitsino, vengono introdotti nuovi termini e concetti nell'assistenza infermieristica. Secondo gli accordi internazionali, la filosofia infermieristica si basa su quattro concetti fondamentali:

1. Paziente.

2. Sorella, allatta.

3. Ambiente.

4. Salute.

Un paziente è una persona che necessita e riceve cure infermieristiche.

Un infermiere è uno specialista con formazione professionale che condivide la filosofia infermieristica e ha il diritto di esercitare l'assistenza infermieristica.

L'assistenza infermieristica fa parte dell'assistenza medica del paziente, della sua salute, della scienza e dell'arte mirata a risolvere i problemi di salute esistenti e potenziali in condizioni ambientali mutevoli.

L'ambiente è un insieme di fattori e indicatori naturali, sociali, psicologici e spirituali in cui si svolge la vita umana.

La salute è un'armonia dinamica dell'individuo con l'ambiente, raggiunta attraverso l'adattamento, mezzo di vita.

Principi base della filosofia infermieristica sono: rispetto della vita, dignità, diritti umani. L'attuazione dei principi della filosofia infermieristica dipende dall'interazione tra l'infermiere e la società.

Questi principi includono la responsabilità dell’infermiere verso la società, il paziente e la responsabilità della società verso l’infermiere. La società è obbligata a riconoscere l’importante ruolo dell’assistenza infermieristica nel sistema sanitario, a regolarlo e a incoraggiarlo attraverso la pubblicazione di atti legislativi.

L'essenza della filosofia infermieristica in quanto è il fondamento della vita professionale di un infermiere, un’espressione della sua visione del mondo e alla base del suo lavoro con il paziente.

Una sorella che condivide la filosofia accettata accetta quanto segue: responsabilità etiche(se lo stiamo facendo bene o male):

dire la verità; fare del bene; non fare del male; rispettare gli obblighi degli altri; mantieni la tua parola; essere devoto; rispettare il diritto all'autonomia del paziente.

Secondo la teoria della filosofia infermieristica, gli obiettivi a cui aspira una sorella, ad es. vengono chiamati i risultati delle sue attività valori etici (ideali):

professionalità; salute; ambiente sano; indipendenza; dignità umana; cura (cura).

La filosofia infermieristica determina anche le qualità personali di un infermiere che una brava infermiera dovrebbe avere: virtù determinare cosa è bene e cosa è male nelle persone: conoscenza; abilità; compassione.

I principi etici definiscono il Codice Etico per gli infermieri in ogni paese, inclusa la Russia, e sono standard di condotta per gli infermieri e un mezzo di autogoverno per un infermiere professionista. Il Codice Etico degli Infermieri della Russia è stato adottato alla III Conferenza Panrussa sull'Infermieristica nel giugno 1996, revisionato dal Comitato Etico della Russia e approvato dal Ministero della Salute nell'aprile 1997, ed è entrato in vigore. Il presidente dell'Associazione degli infermieri russi è Valentina Sarkisova, San Pietroburgo.

Scopo dell'assistenza infermieristica- rafforzare, mantenere la salute e prevenire le malattie, pianificare e fornire assistenza durante la malattia e la riabilitazione, tenendo conto di tutte le componenti della salute per garantire la massima indipendenza fisica, mentale e sociale di una persona dalla malattia e dagli altri. Lo scopo dell'assistenza infermieristica moderna è organizzare l'assistenza infermieristica in modo tale, includere tali attività nel piano del proprio lavoro e svolgerle in modo tale che, nonostante la malattia, una persona e la sua famiglia possano realizzare se stessi e migliorare la qualità della vita.

Ci sono quattro funzioni lavorative o compiti assegnati all'infermiera.

Il primo è fornire e indirizzare l'assistenza infermieristica, sia essa di promozione, prevenzione, cura, riabilitazione o sostegno a individui, famiglie o gruppi. Queste funzioni sono più efficaci se eseguite come una serie di passaggi logici noti come procedure infermieristiche.

Ne consegue che il “paziente” dell’infermiere non è solo una persona specifica, ma una famiglia e gruppi di persone, e l’assistenza infermieristica è efficace e sicura.

La seconda funzione è l’educazione dei pazienti, degli utenti e del personale sanitario.

Per implementare con successo il piano di assistenza infermieristica, l’infermiere deve coinvolgere la persona, la famiglia e le persone care nella partecipazione attiva al processo infermieristico. Deve valutare il loro livello di conoscenza, il desiderio di cooperare, le opportunità e le condizioni per l'apprendimento.

Pertanto, l'infermiera, svolgendo la seconda funzione didattica, agisce come insegnante dell'individuo, della famiglia, dei gruppi di persone nei principi e nel rispetto di uno stile di vita sano, nella prevenzione delle malattie, nelle tecniche di autoaiuto e nell'assistenza reciproca. In qualità di caposala o infermiera senior, forma altri infermieri nelle nuove tecniche infermieristiche. L'adesione dell'infermiera ai principi etici, senza umiliare la dignità di coloro a cui insegna, è una condizione importante per ottenere un risultato positivo dei compiti di apprendimento.

La terza funzione dell’infermiere è quella di fungere da membro efficace del team sanitario.

La collaborazione con il paziente, la famiglia, i parenti e il personale della propria unità durante i trasferimenti di turno, i turni di servizio e quando si discute delle condizioni e dei problemi del paziente è una componente importante di un’assistenza infermieristica efficace e sicura. È necessaria anche la cooperazione con altre istituzioni e servizi, ad esempio l'assistenza sociale e psicologica. Pertanto, gli infermieri negli ospedali e nelle cliniche possono discutere un piano di assistenza infermieristica quando un paziente viene dimesso a casa, l'opportunità di coinvolgere un assistente sociale, uno psicologo e un operatore sanitario nell'attuazione del piano, che contribuisce alla continuità del lavoro, alla sua qualità e sicurezza.

La quarta funzione è lo sviluppo della pratica infermieristica, che comporta:

ricerca scientifica,

utilizzo di nuovi metodi di lavoro,

ampliamento delle conoscenze, sviluppo della pratica e della formazione infermieristica, individuazione delle aree più rilevanti della ricerca scientifica,

utilizzo di standard culturali, etici e professionali accettati nella conduzione della ricerca scientifica.

Le aree di ricerca possono includere:

problemi fisici, mentali e sociali legati alla salute di una persona, della sua famiglia e di un gruppo di persone;

questioni di organizzazione, pianificazione e funzionamento dei servizi infermieristici, uso razionale delle risorse sanitarie, posizione degli infermieri nella società;

fondatezza scientifica della necessità di introdurre nella pratica nuovi metodi e tecnologie di assistenza infermieristica, programmi e curricula di un sistema multilivello per la formazione di specialisti infermieristici;

sviluppo di standard e regolamenti per la pratica e la formazione infermieristica, che aiuteranno a comprovare scientificamente i criteri per l'accuratezza della diagnosi dei problemi dei pazienti, delle diagnosi infermieristiche, della qualità e dell'efficienza del lavoro degli infermieri e dei servizi infermieristici.

Deontologia infermieristica

Deontologia infermieristica – la scienza del dovere di una sorella verso il paziente e la società, il suo comportamento professionale, fanno parte dell'etica infermieristica.

Il nostro connazionale A.P. Cechov ha scritto: "La professione medica è un'impresa. Richiede altruismo, purezza dell'anima e purezza dei pensieri. Non tutti ne sono capaci".

All'infermiera e al medico sono affidate le cose più preziose: la vita, la salute, il benessere delle persone. È responsabile non solo nei confronti del paziente e dei suoi parenti, ma anche nei confronti dello Stato. Purtroppo anche adesso ci sono casi di atteggiamento irresponsabile nei confronti del paziente, il desiderio di sollevarsi dalla responsabilità per lui, di trovare una scusa per trasferire la responsabilità a qualcun altro. Questi fenomeni sono inaccettabili. Dobbiamo ricordare: gli interessi del paziente vengono prima di tutto.

L’infermiera deve avere un’osservazione professionale per vedere, ricordare e valutare i cambiamenti nelle condizioni fisiche e mentali del paziente.

Deve essere in grado di controllarsi, imparare a gestire le proprie emozioni e coltivare la stabilità emotiva.

La cultura comportamentale della sorella può essere divisa in due tipi:

1. Cultura interna. Questa è attitudine al lavoro, aderenza alla disciplina, attenta gestione degli arredi, cordialità e senso di collegialità.

2. Cultura esterna. Decenza, buon tono, cultura della parola, aspetto appropriato.

Le principali qualità di una sorella, e le qualità della sua cultura interna, sono:

Modestia -- semplicità, ingenuità, che testimoniano la bellezza di una persona, la sua forza.

Giustizia -- la virtù più alta di un professionista medico. La giustizia è la base delle sue motivazioni interiori. Cicerone diceva che i due principi della giustizia sono: “non nuocere a nessuno e favorire la società”.

Onestà - dovrebbe corrispondere a tutti gli affari di un operatore sanitario, diventare la base dei suoi pensieri e aspirazioni quotidiane.

Gentilezza -- una qualità integrale della cultura interna di una brava persona.

Una brava persona è, prima di tutto, una persona che tratta gentilmente le persone che lo circondano, comprende i loro dolori e le loro gioie e, in caso di necessità, prontamente, al richiamo del suo cuore, aiuta con le parole e con i fatti.

Qual è la cultura esterna della sorella?

1. Aspetto. Il requisito principale per l'abbigliamento è la pulizia e la semplicità, l'assenza di gioielli e cosmetici non necessari, una veste bianca come la neve, un berretto e la presenza di scarpe sostituibili. L'abbigliamento, l'espressione facciale e il comportamento riflettono la personalità dell'infermiera, il grado della sua cura e attenzione al paziente. "I medici dovrebbero mantenersi puliti e avere buoni vestiti, perché tutto questo è piacevole per i malati" (Ippocrate).

Ricordare! L'uniforme medica non ha bisogno di decorazioni. Lei stessa adorna una persona, simboleggia la purezza dei pensieri, il rigoroso adempimento dei doveri professionali. Il paziente non si fiderà dell'infermiera che ha uno sguardo cupo, un atteggiamento distratto e parla come se le stesse facendo un favore. L'infermiera dovrebbe mantenere le cose semplici, parlare chiaramente, con calma e con moderazione.

2. Cultura della parolaè la seconda componente della cultura esterna. Il discorso della sorella dovrebbe essere chiaro, tranquillo, moderatamente emotivo ed educato. Non è possibile utilizzare epiteti diminutivi quando ci si rivolge a un paziente: “nonna”, “tesoro”. Spesso si sente dire di un paziente: “diabetico”, “ulceroso”, “asmatico”, non è etico parlare così.

Succede che il discorso degli operatori sanitari sia costellato di parole alla moda, gergali, primitive e il paziente non acquisisca fiducia in esse. Tali costi della cultura del linguaggio sembrano isolare l'infermiera dal paziente, mettere in secondo piano la personalità del paziente, la sua individualità, provocare una reazione negativa nel paziente.

I principi fondamentali dell'etica e della deontologia infermieristica, come stabilito nel giuramento di Florence Nightingale, nel Codice etico del Consiglio internazionale degli infermieri e nel Codice etico per gli infermieri russi sono:

1. Umanità e misericordia, amore e cura.

2. Compassione.

3. Buona volontà.

4. Altruismo.

5. Duro lavoro.

L’assistenza infermieristica è sempre stata vista nel quadro della “cura del paziente”. L'infermieristica (NS) è entrata solo di recente nel lessico professionale. Per molti decenni, nel nostro Paese, un’infermiera è stata formata solo per “svolgere varie funzioni ausiliarie prescritte dal medico”. La mancanza di principi e approcci scientifici al sistema di formazione e utilizzo del personale infermieristico, prospettive poco chiare di crescita professionale, condizioni di lavoro difficili e salari bassi hanno portato al fatto che in Russia la professione infermieristica è diventata sempre meno prestigiosa, e il suo lo status sociale è in costante declino.

Nel 1991, la Facoltà di istruzione infermieristica superiore è stata organizzata a Mosca (Accademia medica statale di Sechenov, guidata da G.M. Perfilyeva) e Samara.

Nel 1992 è stata creata l'Associazione degli infermieri di Mosca, la prima associazione in Russia.

Nel 1993 si è tenuto a Golitsyno il Seminario internazionale sulla riforma della formazione infermieristica e della pratica infermieristica “Nuove sorelle per una nuova Russia”. Scopi e obiettivi del seminario:

■ formare una nuova visione dell'assistenza infermieristica in Russia attraverso l'esperienza globale nello studio della materia e la creazione di moduli educativi sulla formazione infermieristica;

■ familiarizzare gli infermieri russi con l'esperienza internazionale nel diabete;

discutere il ruolo del personale infermieristico nel sistema sanitario russo e la necessità di una riforma educativa e infermieristica per migliorare la pratica infermieristica.

Le principali direzioni della riforma infermieristica in Russia:

creare un quadro normativo per l’assistenza infermieristica;

definire la filosofia infermieristica;

creare un sistema multilivello per la formazione degli specialisti infermieristici;

implementare il processo infermieristico nella pratica infermieristica.

Oggi l’assistenza infermieristica è definita come “la fornitura di assistenza sanitaria a individui, famiglie o popolazioni finalizzata al ripristino o al mantenimento della salute”. Purtroppo, V Nel nostro Paese il centro dell’assistenza e della guarigione non è la persona con i suoi bisogni, ma la sua malattia, cioè la sua malattia. Finora i medici hanno adottato un atteggiamento nei confronti del trattamento di una malattia senza tener conto della personalità della persona.

Nel 1994 è stata creata l'Associazione interregionale degli infermieri russi.

Obiettivi dell'organizzazione:

■ incrementare il ruolo dell'infermiere nel sistema sanitario, elevando il prestigio della professione;

■ tutela dei diritti professionali;

■ migliorare la qualità dell'assistenza medica;

■ miglioramento delle condizioni di lavoro e aumento dei salari;

■ aumentare il livello delle qualifiche degli infermieri e la loro formazione;

■ rinascita delle tradizioni infermieristiche.

Nel 1995 è stata pubblicata la rivista “Nursing”.

Nel 1997, l'Associazione degli infermieri ha creato il Codice etico per gli infermieri russi.

Nel 1998 si è tenuto a San Pietroburgo il primo congresso panrusso degli operatori paramedici. È stato approvato il progetto di Programma statale per lo sviluppo dell'assistenza infermieristica nella Federazione Russa.

È stata introdotta la formazione multilivello degli specialisti infermieristici: livello base, livello avanzato, formazione infermieristica superiore (HNE):

Lo sviluppo del diabete è convenzionalmente suddiviso in 3 fasi:

Fase 1 - la sorella svolge un ruolo di tutrice (beneficenza, assistenza ai disabili, malati di mente, morenti, orfani). La funzione principale di un'infermiera è l'assistenza igienica.

Fase 2: associata alla campagna di Crimea. Il ruolo dell'infermiere è quello dell'esecutore dipendente dal medico.

3a fase: la fine degli anni '90 del XX secolo. - inizio del 21° secolo. - l'infermiere svolge il ruolo di specialista indipendente nell'ambito delle sue competenze.

Le ragioni che hanno dato origine alla necessità di riforma includono il basso livello di qualità dell'assistenza medica alla popolazione, il basso prestigio della professione, il basso status sociale degli infermieri, la mancanza di prospettive di crescita professionale, l'incoerenza del livello di formazione infermieristica con le esigenze del tempo, la carenza di personale docente infermieristico, la mancanza di ricerca scientifica nel campo infermieristico e la scarsa conoscenza dell’esperienza straniera.

La riforma infermieristica nel sistema sanitario russo si è sviluppata in diverse direzioni:

Condurre ricerca scientifica in ambito infermieristico;

Riformare la formazione infermieristica;
-riforma delle attività pratiche;
-sviluppo della cooperazione internazionale;
-autogoverno e consolidamento della professione infermieristica. Evidenziamo gli eventi principali della riforma dell'assistenza infermieristica in Russia (tabella).

Apertura nel 1979 della prima scuola di alta formazione per lavoratori del Paese con istruzione secondaria medica e farmaceutica; svoltosi nel 1986-1988. seminari e conferenze; La certificazione degli operatori paramedici, iniziata nel 1987, può essere considerata il punto di partenza per successivi cambiamenti nell'assistenza infermieristica e, prima di tutto, nella mente sia dei medici che degli infermieri.

Nel 1988 fu convocata a Vienna la Prima Conferenza Europea sull'Infermieristica, i cui documenti finali rilevarono la necessità di cambiamenti nella formazione, nella pratica e nella gestione dei servizi infermieristici.

Nel quadro delle raccomandazioni pratiche adottate a Vienna per il periodo 1988-2000. L'Ufficio Europeo dell'OMS ha proposto e implementato i seguenti compiti prioritari: sviluppo di materiale educativo sull'AIDS per gli infermieri; creazione, traduzione, adattamento locale e diffusione del pacchetto di Materiali Educativi per Infermieri (LEMON); sviluppo della leadership infermieristica; formazione di insegnanti e dirigenti; promuovere la creazione di piani nazionali di sviluppo infermieristico, ecc.

Tavolo. I principali eventi dell'era della riforma infermieristica in Russia.

Nel 1989, l'incontro degli specialisti di tutti i sindacati con istruzione medica secondaria ha discusso il posto del personale infermieristico nel sistema sanitario nazionale e ha adottato raccomandazioni per l'attuazione delle decisioni della Conferenza di Vienna. Ciò ha segnato l’inizio di un processo che continua a procedere, nonostante i cataclismi socio-politici.

Uno dei periodi più significativi nella riforma dell'assistenza infermieristica in Russia (vedi Tabella 2-1) può essere considerato il 1993. Nell'estate del 1993, a Golitsyn, vicino a Mosca, si è tenuta una conferenza sulla teoria dell'assistenza infermieristica nell'ambito del Congresso Internazionale progetto “Nuove sorelle per una nuova Russia”, realizzato dall’Associazione interregionale degli infermieri russi e World Vision International con il sostegno finanziario dell’Agenzia degli Stati Uniti per lo sviluppo internazionale (USAID).

Il convegno ha cercato di comprendere il significato dell'assistenza infermieristica come professione, i suoi valori e di definire categorie come paziente, salute, ambiente e l'assistenza infermieristica stessa. Il concetto di “filosofia infermieristica” è stato incluso nel contenuto minimo obbligatorio dei programmi professionali nelle specialità del personale infermieristico e farmaceutico nel 1997.

Nella filosofia infermieristica in Russia, il paziente è definito come una persona (individuo) che necessita e riceve cure infermieristiche. Alla fine del 1993, il diritto del paziente a ricevere assistenza infermieristica è stato sancito legislativamente nella Costituzione della Federazione Russa, i cui articoli 41-42 garantiscono al cittadino la tutela della salute e l’assistenza medica.
Sulla base di ciò sono stati adottati i "Fondamenti della legislazione della Federazione Russa sulla protezione della salute dei cittadini", che definiscono i principi di protezione della salute dei cittadini, gli obiettivi della legislazione, i diritti dei cittadini nella fornitura di assistenza medica e sociale, doveri e diritti degli operatori sanitari e farmaceutici, procedura di visita medica, responsabilità per aver causato danni alla salute dei cittadini durante la fornitura di assistenza medica.

Nel 1997 è stato adottato il “Codice etico degli infermieri russi”, che definisce i compiti più importanti dell’attività professionale di un infermiere, il rapporto dell’infermiere con i pazienti, con i colleghi e con la società. Per la prima volta è apparso un documento direttamente relativo alle attività del personale infermieristico. Per la prima volta, in un documento che distingueva l'attività di un infermiere dall'insieme delle attività degli altri specialisti del sistema sanitario, è apparsa la categoria “diritti del paziente”, definendo così un livello qualitativamente nuovo, soggetto-soggetto, di relazioni nel sistema sanitario. sistema infermiere-paziente. Sottolineando il “centrismo umanistico della persona” della professione, il Codice definisce gli standard etici di comportamento di un infermiere come qualità professionalmente importanti

Purtroppo, nel “Concetto per lo sviluppo dell’assistenza sanitaria e della scienza medica nella Federazione Russa”, adottato nel 1997, non ci sono istruzioni dirette per i servizi infermieristici, il che indica ancora una sottovalutazione delle capacità del personale infermieristico nella riforma del sistema sanitario. settore sanitario, sebbene lo stato della sanità sia caratterizzato come prossimo al punto “seguito dal collasso dell’intero sistema sanitario”.

Tuttavia, già l’Ordine del Ministero della Sanità della Federazione Russa del 31 dicembre 1997 “Sulle misure per migliorare l’assistenza infermieristica nella Federazione Russa” assegna uno dei ruoli principali nella riforma sanitaria, garantendo la qualità, l’accessibilità e l’efficienza dell’assistenza infermieristica sistema sanitario, rafforzando l’attenzione preventiva e risolvendo i problemi degli specialisti dell’assistenza medica e sociale con istruzione medica secondaria. Pertanto, al fine di sviluppare ulteriormente l'assistenza infermieristica in Russia, razionalizzare i compiti, le responsabilità e le funzioni degli specialisti con istruzione medica secondaria, è stato deciso di sviluppare un Programma statale per lo sviluppo dell'assistenza infermieristica in Russia. L'ordinanza ha inoltre approvato il “Regolamento sul capo specialista in infermieristica delle autorità sanitarie degli enti costitutivi della Federazione Russa”.

Nel 1998 si è svolto il primo congresso panrusso degli operatori paramedici, che ha approvato il progetto di programma statale per lo sviluppo dell'assistenza infermieristica nella Federazione Russa.

Obiettivi principali del programma:
-creazione di condizioni ottimali per lo sviluppo dell'assistenza infermieristica;
-sviluppo di nuove forme organizzative e tecnologie dell'assistenza infermieristica;
- garantire la qualità dell'assistenza infermieristica alla popolazione;
- migliorare lo status professionale e sociale della professione infermieristica;
- garantire la tutela sociale del personale;
-migliorare il sistema di gestione dei servizi infermieristici;
-assistenza nello sviluppo delle associazioni professionali e nel loro coinvolgimento nell'attuazione della politica statale nel campo dello sviluppo infermieristico in Russia.

Nell'ottobre 2004 si è tenuto il II Congresso panrusso dei professionisti infermieristici “Qualità dell'assistenza infermieristica - Strategia sanitaria del 21° secolo”, il cui compito principale era quello di formulare proposte costruttive per lo sviluppo dell'assistenza infermieristica, determinando il luogo e ruolo del personale infermieristico nella riforma dell’assistenza sanitaria russa. La risoluzione del congresso ha sottolineato la necessità di creare un “modello concettuale” di assistenza infermieristica in Russia, che dovrebbe definire chiaramente il posto dell’infermiere nel sistema sanitario.

Puoi saperne di più sulle attività del personale infermieristico sulle pagine delle riviste pubblicate nel nostro paese: "Medical Sister", "Nursing Business", "Bulletin of the Association of Nurses of Russia", "Chief Nurse", "Medical Help" , "Sorella della Misericordia", "Paramedico e ostetrica".

1. Cambiamenti nel sistema educativo, ad es. formazione e riqualificazione:

· introduzione di un nuovo standard educativo;

· transizione alla formazione infermieristica multilivello;

· formazione alle nuove tecnologie nell'ottica della nuova filosofia di S.D.

2. Cambiamenti nella sfera del lavoro:

· accrescere il prestigio della professione – opportunità di crescita professionale;

· motivazione degli infermieri per il lavoro di ricerca indipendente;

· revisione delle responsabilità, scale salariali, carichi di lavoro, elenco delle posizioni;

· implementazione degli standard della pratica infermieristica.

3. Creazione di un quadro normativo per l'assistenza infermieristica.

IN 1994 anno in cui fu creata l'organizzazione pubblica tutta russa "Associazione degli infermieri russi". Presidente - Sarkisova Valentina Antonovna. L'Associazione di Omsk è rappresentata da oltre 10.000 rappresentanti, una delle più grandi del paese. Presidente – Zorina Tatyana Aleksandrovna.

Obiettivi dell'associazione:

· partecipazione attiva alla politica sanitaria statale;

· sostegno alla ricerca scientifica in ambito infermieristico;

· sviluppo e pubblicazione di letteratura metodologica;

· gestione dell'implementazione delle nuove tecnologie infermieristiche;

· attuazione della tutela giuridica degli infermieri;

· difendere gli interessi professionali degli infermieri nel sistema sanitario;

· miglioramento delle condizioni di lavoro e aumento dei salari;

· ampliamento dello spazio informativo in ambito infermieristico;

· rinascita delle tradizioni della sorellanza;

· cooperazione internazionale.

L'Associazione degli infermieri russi è membro da 10 anni del Forum europeo delle associazioni infermieristiche e ostetriche e dell'OMS e nel 2005 è stata ammessa al Consiglio internazionale degli infermieri. Da questo momento in poi, l'Associazione è stata attivamente coinvolta sia nella formazione della politica mondiale globale nel campo dell'assistenza infermieristica, sia nell'attuazione dei piani strategici per la politica sanitaria in Russia.

1998 – A San Pietroburgo si è svolto il 1° Congresso panrusso degli operatori paramedici, nel quale è stato approvato il progetto di Programma statale per lo sviluppo dell’assistenza infermieristica nella Federazione Russa. Implementato formazione multilivello degli specialisti infermieristici – formazione infermieristica di base, avanzata e superiore (HNE).

Stato attuale dell'assistenza infermieristica nella Federazione Russa

Attualmente, gli infermieri vengono formati in 453 istituti di formazione professionale. Vengono introdotti standard educativi statali di nuova generazione. La dottrina dell'istruzione secondaria medica e farmaceutica nella Federazione Russa è stata approvata e il programma di sviluppo industriale della S.D. nella Federazione Russa è progettato per garantire una maggiore efficienza e rafforzare il ruolo del personale infermieristico nella fornitura di assistenza medica alla popolazione.

Ogni anno cresce il numero di siti sperimentali per l'introduzione di nuove tecnologie infermieristiche: processo infermieristico, processo perioperatorio, ecc. .

È in fase di sviluppo una rete di reparti, dipartimenti, ospedali di cura e servizi palliativi.

Si amplia la partecipazione del personale infermieristico alle nuove forme organizzative dell’assistenza extraospedaliera: day Hospital, centri di chirurgia ambulatoriale e di assistenza medico-sociale, servizi di assistenza domiciliare, “Scuole del paziente”, ecc.

È aumentata l’attività del personale infermieristico nel condurre l’educazione sanitaria della popolazione.

Attualmente, il sistema sanitario impiega più di 1.336,1 mila specialisti con istruzione medica secondaria. Il livello del personale infermieristico è del 69,7%. Il rapporto tra personale medico e infermieristico è 1: 2,2, il che limita le possibilità di assistenza postoperatoria, patrocinio e riabilitazione. Ciò è dovuto a ragioni oggettive: bassi salari, parità di approccio ai salari, basso livello di sicurezza sociale.

L'esperienza di attuazione del progetto nazionale “Salute” ha dimostrato che il personale infermieristico (in particolare l'assistenza primaria) non sempre soddisfa le esigenze del momento, e ciò riguarda non solo la qualità dei servizi forniti, ma anche il rapporto tra infermieri e pazienti.

L’assistenza sanitaria come industria ha ricevuto negli ultimi anni potenti iniezioni finanziarie per sviluppare la propria base materiale e tecnica. Ciò ha interessato anche il personale infermieristico: è stato formato un fondo di attrezzature di meccanizzazione su piccola scala, che amplia le possibilità di assistenza di qualità ai pazienti. I programmi di sviluppo regionale per S.D. Negli organi di gestione sono state introdotte le posizioni dei principali specialisti in Sviluppo Sostenibile. Sono stati sviluppati programmi per l'interazione tra istituzioni educative mediche e mediche.

Le principali direzioni della riforma infermieristica in Russia:

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