Hulumtimi bazë. Ndihma për këshillim social Ndihma këshilluese sociale ofron

Vendosja e qëllimit. Qëllimet e çdo asistence këshilluese duhet të bazohen në nevojat e klientit. Në këtë kontekst, mund të flasim për dy qëllime kryesore:

1) rritja e efikasitetit të menaxhimit të jetës së klientit;
2) zhvillimi i aftësisë së klientit për të zgjidhur situata problemore dhe për të zhvilluar aftësitë ekzistuese.

Konsultimi/asistenca duhet të përfshijë detyrimisht mësimin e klientit, d.m.th. duke sjellë në jetën e tij vlera të reja, këndvështrime alternative për jetën, aftësinë për të zhvilluar zgjidhje për problemet e tij dhe për t'i zbatuar ato në praktikë.

Ndonjëherë qëllimet e këshillimit ndahen në qëllime që lidhen me korrigjimin (korrigjimin) dhe qëllime që lidhen me sigurimin e rritjes ose zhvillimit. Sfidat e zhvillimit janë sfida me të cilat njerëzit përballen në to faza të ndryshme të jetës tuaj. Për shembull, ky është kalimi në një ekzistencë të pavarur, kërkimi i një partneri, rritja e fëmijëve dhe përshtatja me pleqërinë. Për të arritur qëllimet e zhvillimit, është e nevojshme të shtypni tiparet negative dhe të përmirësoni cilësitë pozitive. Në këshillim i kushtohet shumë vëmendje arritjes së gjendjes së rehatisë psikologjike dhe ruajtjes së shëndetit mendor.

Sipas A. Maslow, vetëaktualizimi i plotë nënkupton realizimin krijimtarinë, autonomi, përmbushje sociale dhe aftësi për t'u fokusuar në zgjidhjen e problemeve. Mund të thuhet se qëllimi përfundimtar i këshillimit është të mësojë klientët të ndihmojnë veten e tyre dhe kështu t'i mësojë ata të jenë këshilltarët e tyre. Kjo është në përputhje me një nga parimet kryesore metodologjike punë sociale– koncepti i jetesës së pavarur.

Siç vëren R. Kociunas, çështja e përcaktimit të qëllimeve të këshillimit nuk është e thjeshtë sepse varet si nga nevojat e klientëve që kërkojnë ndihmë, ashtu edhe nga orientimi teorik i vetë konsulentit. Megjithatë, mund të identifikohen disa qëllime universale, të cilat përmenden pak a shumë nga teoricienët e shkollave të ndryshme (Fig. 14.5).

Oriz. 14.5.

1. Promovoni ndryshimin e sjelljes në mënyrë që klienti të mund të jetojë një jetë më produktive dhe të kënaqshme për jetën, pavarësisht disa kufizimeve të pashmangshme sociale.
2. Zhvilloni aftësitë e përballimit kur përballeni me rrethana dhe kërkesa të reja të jetës.
3. Siguroni vendimmarrje jetike efektive. Ka shumë gjëra që mund të mësohen gjatë këshillimit: veprime të pavarura, shpërndarja e kohës dhe energjisë, vlerësimi i pasojave të rrezikut, eksplorimi i fushës së vlerave në të cilën merren vendimet, vlerësimi i vetive të personalitetit të dikujt, tejkalimi i stresit emocional, kuptimi i ndikimit. të qëndrimeve për vendimmarrje etj .p.
4. Zhvilloni aftësinë për të lidhur dhe mbajtur marrëdhëniet ndërpersonale. Shoqërimi me njerëzit është një pjesë e rëndësishme e jetës dhe është e vështirë për shumë për shkak të vetëvlerësimit të ulët ose aftësive të dobëta sociale. Pavarësisht nëse janë konflikte familjare të të rriturve apo probleme të marrëdhënieve të fëmijëve, cilësia e jetës së klientëve duhet të përmirësohet përmes trajnimit për ndërtimin më të mirë të marrëdhënieve ndërpersonale.
5. Lehtësojnë realizimin dhe rritjen e potencialit të individit. Sipas Bloshsr, në këshillim është e nevojshme të përpiqet për lirinë maksimale të klientit (duke marrë parasysh kufizimet natyrore sociale), si dhe të zhvillojë aftësinë e klientit për të kontrolluar mjedisin e tij dhe reagimet e tij të provokuara nga mjedisi.

R. May thekson se kur punon me fëmijët, konsulenti duhet të përpiqet të ndryshojë mjedisin e tyre të afërt në mënyrë që të rrisë efektivitetin e ndihmës.

Lista e mësipërme e qëllimeve përkon kryesisht me listën e kërkesave tipike të klientëve dhe pritjet e tyre nga rezultatet e ndihmës konsultative:

– kuptoni më mirë veten ose situatën;
– ndryshoni ndjenjat tuaja;
– të jetë në gjendje të marrë një vendim;
– konfirmoni vendimin tuaj;
– merrni mbështetje kur merrni një vendim;
- të jetë në gjendje të ndryshojë situatën;
– përshtatuni me një situatë që me shumë mundësi nuk do të ndryshojë;
- lironi ndjenjat tuaja;
– shqyrtoni mundësitë dhe zgjidhni njërën prej tyre.

Shpesh klientët janë të interesuar për rezultate që nuk lidhen drejtpërdrejt me këshillimin: informacion, aftësi të reja ose ndihmë praktike.

Në zemër të të gjitha këtyre kërkesave është ideja e ndryshimit. Pavarësisht nga natyra e kërkesës apo lloji i problemit, ekzistojnë katër strategji themelore.

Situata e parë – ndryshimi i vetë situatës.

Situata e dytë - ndryshimi i vetes për t'u përshtatur me situatën.

Situata e tretë - rrugëdalje nga situata.

Situata e katërt - gjetjen e mënyrave për të jetuar me këtë situatë.

Në të njëjtën kohë, duhet theksuar edhe një herë nevojën për të rritur përgjegjësinë personale të klientëve për vendime situatë problematike dhe në përgjithësi, zhvillim të mëtejshëm skenari i jetës suaj. Klienti, siç vëren N. Linde, duhet të ndihmohet që të çlirohet nga gjendja e objektivitetit dhe të aktivizojë cilësitë e një subjekti, të gatshëm dhe të aftë për ndryshime, vendimmarrje dhe zbatim të tyre.

Tipologjia e asistencës këshilluese. Ndihma këshillimore mund të ofrohet në forma dhe lloje të ndryshme. Ekziston një shumëllojshmëri e gjerë e formave të praktikës këshilluese dhe klasifikimeve të këtyre formave në baza të ndryshme (Fig. 14.6). Kështu, sipas kriterit të objektit të ndihmës, dallohen këshillimi individual (“vetë më një” ose “ballë për ballë”), në grup dhe këshillim familjar.

Oriz. 14.6.

Sipas kritereve të moshës, puna me fëmijë dhe të rritur është e diferencuar.

Organizimi hapësinor i këshillimit mund të kryhet në formatin e ndërveprimit të kontaktit (ballë për ballë) ose në distancë (korrespondencë). Kjo e fundit mund të kryhet përmes këshillimit telefonik (edhe pse ky është edhe këshillim kontakti deri në një masë), këshillimi me shkrim, si dhe përmes materialeve të shtypura (publikime të njohura shkencore dhe udhëzues për vetëndihmë).

Bazuar në kriterin e kohëzgjatjes, këshillimi mund të jetë urgjent, afatshkurtër ose afatgjatë.

Këshillimi mund të jetë një përgjigje ndaj situatës së klientit ("këshillim në krizë") ose një stimul për rritjen dhe zhvillimin e klientit ("këshillim zhvillimor"). Tradicionalisht, këshillimi është diskutuar në lidhje me situatat gjatë ose pas një krize, por gjithashtu duhet t'i ndihmojë njerëzit të parashikojnë problemet e mundshme në të ardhmen, t'i mësojnë ata të njohin shenjat e një krize të afërt dhe t'i pajisin ata me aftësitë për të kapërcyer krizat në syth.

Çdo këshillim i suksesshëm nënkupton rritje personale, por në një situatë krize një person është nën kontrollin e tij, nën presionin e rrethanave dhe duke qenë se këshillimi është i kufizuar në problemin ekzistues, arsenali konceptual dhe i sjelljes i klientit mund të plotësohet në një sasi shumë të vogël.

Heron (1993) identifikon disa kategori ndikimesh këshilluese në varësi të qëllimeve dhe përmbajtjes së tyre (Figura 14.7).

Përshkrimore ndikimi përqendrohet në sjelljen e klientit jashtë ndërveprimit këshillues.

Informative ndikimi i siguron klientit njohuri, informacion dhe kuptim.

Konfrontuese ndikimi synon të ndërgjegjësojë klientin për çdo qëndrim ose sjellje kufizuese.

Lehtësuese – katartik, katalitik, mbështetës.

Katartike Qëllimi i ndërhyrjes është të ndihmojë klientin të shkarkohet, t'i japë shfryn emocioneve të dhimbshme të ndrydhura (abreaksioni), kryesisht si pikëllimi, frika ose zemërimi.

Katalitik ndikimi është i përqendruar në stimulimin e vetënjohjes, ekzistencës vetëqeverisëse, mësimit dhe zgjidhjes së problemeve.

Mbështetëse ndikimi përqendrohet në konfirmimin e rëndësisë dhe vlerës së personalitetit të klientit, cilësive, qëndrimeve ose veprimeve të tij.

Llojet lehtësuese të ndikimit përqendrohen në autonominë më të madhe të klientëve dhe marrjen e përgjegjësisë për veten e tyre (ndihma në zbutjen e vuajtjeve dhe dhimbjeve mendore që zvogëlojnë fuqinë e "Unë", duke promovuar të mësuarit e pavarur, duke konfirmuar rëndësinë e tyre si qenie unike).

Zgjedhja e një ose një tjetër lloji dhe lloji të ndikimit varet nga lloji i personalitetit të klientit (si dhe nga lloji i personalitetit të konsulentit) dhe specifikat e situatës së tij. Marrëdhënia midis llojeve autoritare dhe lehtësuese të ndikimit lidhet kryesisht me temën e pushtetit dhe kontrollit:

– konsulenti ka kontroll të plotë mbi klientin;
– kontrolli ndahet ndërmjet konsulentit dhe klientit;
– klienti është plotësisht autonom.

Andriyanova E.A. 1 Iorina I.G. 2

1 Institucioni Arsimor Shtetëror i Arsimit të Lartë Profesional “Saratov State Medical University of Rossdravna me emrin. V.I. Razumovsky", Saratov

2 Institucioni Shtetëror Shëndetësor “Spitali Rajonal Oftalmologjik”, Saratov

Në fushën problematike të sociologjisë së mjekësisë, ndihma këshilluese konsiderohet si një ndërveprim (komunikim) shoqëror, gjatë të cilit kryhet transmetimi dhe marrja e informacionit semantik dhe vlerësues, duke ndikuar në sjelljen e pacientit, si dhe në qëndrimin e tij ndaj vlerave shoqërore. të lidhura me vlerën e shëndetit. Komunikues në ofrimin e ndihmës këshillimore është mjeku dhe personeli mjekësor, marrësi është pacienti. Objekti i komunikimit këshillues është gjendja shëndetësore e pacientit dhe subjekti është mesazhi që e pasqyron atë. Kanali është kryesisht i folur me gojë. Specifike për këtë lloj komunikimi është natyra e specializuar e informacionit: për komunikuesin, kodi i nënkuptuar i komunikimit është gjuha e shkencës mjekësore, e cila kuptohet dobët nga pacienti. Më të rëndësishmet për pacientin janë barrierat psikofiziologjike, psikologjike dhe sociale.

ndihmë këshillimore

komunikimi

1. Andriyanova E.A. Parametrat social të formimit të hapësirës profesionale të mjekësisë: dis. ... Doktor i sociol. Shkencë. - Saratov, 2006.

2. Golub O.Yu., Tikhonova S.V. Teoria e komunikimit. – M.: Dashkov dhe K°, 2011. – 388 f.

4. Chebotareva O.A. Paternalizmi në mjekësinë shtëpiake: abstrakte. dis. ...kand. sociol. Shkencë. – Volgograd, 2006. – 24 f.

5. Sharkov F.I. Bazat e teorisë së komunikimit. – M.: Perspektiva, 2002. – 246 f.

6. Shchepansky Ya Konceptet elementare të sociologjisë / trans. nga polonishtja V.F. Çesnokova; ed. dhe hyrje Art. R.V. Ryvkina. - Novosibirsk: Shkencë. Sib. departamenti, 1967. – 247 f.

Ndihma këshillimore është një element integral i trajtimit dhe kujdesit parandalues. Në fushën problematike të sociologjisë së mjekësisë, ndihma këshilluese mund të konsiderohet si një ndërveprim social, gjatë të cilit kryhet transmetimi dhe marrja e informacionit semantik dhe vlerësues, duke ndikuar në sjelljen e pacientit, si dhe në qëndrimin e tij ndaj vlerave shoqërore. lidhur me vlerën e shëndetit. Konsiderimi i ndihmës këshillimore si një akt i komunikimit social na lejon të izolojmë strukturën dhe veçoritë e saj funksionale.

Qëllimi i punësështë të konsiderohet ndihma këshilluese si një lloj komunikimi social .

Materialet dhe metodat e kërkimit

Puna u krye në bazë të një qasje komunikimi.

Rezultatet e hulumtimit dhe diskutimet

Termi "komunikim" (latinisht com-mu-nicatio, nga communico - e bëj të zakonshme, lidh, komunikoj) fillimisht u përdor për t'iu referuar rrugëve të komunikimit, transportit, komunikimit dhe rrjeteve urbane nëntokësore. Gradualisht, në gjuhën e shkencës, termi "komunikim" filloi të nënkuptojë një mjet për të lidhur çdo objekt në botë. Sipas F.I. Sharkov, termi "komunikim" hyri në reflektimin shkencor në fillim të shekullit të 20-të për të kapur sistemin në të cilin kryhet ndikimi, procesin e ndërveprimit dhe metodat e komunikimit që lejojnë krijimin, transmetimin dhe marrjen e një larmie informacioni. Për të menduarit sociologjik, ky është një koncept paradigmatikisht shumë i afërt, pasi e gjithë dinamika shoqërore (si lëndë e sociologjisë) është një proces ndërveprimesh.

Konsiderimi i ndihmës këshillimore si komunikim social na lejon të regjistrojmë qartë rolet e pjesëmarrësve në ndërveprim dhe rezultatin e tij. Siç dihet, si komponentët kryesorë procesi i komunikimit theksoj:

Subjektet e procesit të komunikimit janë komunikuesi (dërguesi i mesazhit) dhe marrësi (marrësi);

Mjetet e komunikimit - një kod që përdoret për transmetimin e informacionit në formë simbolike (fjalë, fotografi, grafikë, etj.), si dhe kanale përmes të cilave transmetohet mesazhi (letër, telefon, radio, telegraf, etj.);

Lënda e komunikimit (çdo fenomen, ngjarje) dhe mesazhi që e pasqyron atë (artikull, transmetim radiofonik, histori televizive, etj.);

Efektet e komunikimit janë pasojat e komunikimit, të shprehura në ndryshime në gjendjen e brendshme të subjekteve të procesit të komunikimit, në marrëdhëniet e tyre ose në veprimet e tyre.

Prandaj, ndihma këshilluese mund të konsiderohet si një proces i komunikimit social, i realizuar në një sërë ndërveprimesh lokale, në të cilat personeli mjekësor luan rolin e një komunikuesi, pacienti luan rolin e një marrësi, shëndeti i pacientit është subjekt i mesazhi dhe ndryshimet në sjelljen e pacientit që sigurojnë një ndryshim në cilësinë e jetës janë efektet e komunikimit.

Komunikimi ndërmjet mjekut dhe pacientit gjatë dhënies së ndihmës këshillimore kryhet brenda një kuadri të rreptë formal. Shfaqja e tyre është për shkak të natyrës specifike të aktivitetit mjekësor dhe shkallës së rritur të përgjegjësisë sociale të mjekut. Duke qenë se veprimtaria e mjekut presupozon praninë e njohurive shumë të specializuara, motivet e vendimeve të tij nuk janë transparente për pacientin dhe motivimi për të kërkuar ndihmë mjekësore është shumë i lartë. Pacienti, që dëshiron trajtim dhe shërim, nuk është i njohur me natyrën e sëmundjes, gjendjen e trupit të tij ose parashikimin e rezultatit të sëmundjes. Si rezultat, rreziku i abuzimit të mundshëm të pozitës së pacientit është shumë i madh. Ndaj, që në fazat e hershme të profesionalizimit të veprimtarisë mjekësore, ai është zyrtarizuar qartë.

Kështu, një karakteristikë thelbësore e asistencës këshilluese si komunikim social është natyra e saj institucionale. Komunikuesi vepron gjithmonë si përfaqësues i institutit mjekësor, dhe marrësi vepron si pacient. Roli institucional është një nga elementet bazë të një institucioni shoqëror. Kështu, sipas J. Szczepanski, thelbi i një institucioni shoqëror mund të zbulohet përmes karakteristikave të mëposhtme:

Çdo institut ka të vetin objektiv aktivitetet;

Ajo përcakton qartë funksionet, të drejtat Dhe përgjegjësitë pjesëmarrësit në ndërveprim të institucionalizuar për të arritur qëllimin;

Secili përmbush rolin e tij social të konsoliduar, tradicional për një institucion të caktuar, funksion në kuadrin e këtij institucioni, falë të cilit të gjithë të tjerët kanë pritshmëri mjaft të besueshme dhe të justifikuara; institucioni social ka të caktuar do të thotë Dhe institucionet për të arritur një qëllim (mund të jetë material dhe ideal, simbolik);

Instituti ka një sistem të caktuar sanksionesh, ofrimi i inkurajimit për të dëshiruar dhe shtypja e sjelljes së padëshiruar, devijuese.

Një analizë e pranimit të një roli nga një person si një proces kompleks, duke përfshirë komunikimin, identifikimin zëvendësues me një person tjetër dhe projeksionin mbi të të tendencave të tij të injorancës, përmbahet në veprat e A. Schutz, R.G. Turner, R. Williams dhe përfaqësues të tjerë të shkollës fenomenologjike. Në të njëjtën kohë, u vu re se liria e individëve në ndërtimin e roleve të tyre varet nga natyra e pozicionit që ata zënë dhe varion nga poli i roleve burokratike të formalizuara me një minimum improvizimi në polin e roleve të pasigurta (prindër, miq. ).

Mjeshtëri roli social një mjek realizohet përmes profesionalizimit - proces gjatë të cilit një individ, i cili ka zotëruar aftësi, njohuri dhe aftësi të caktuara, i zbaton ato gjatë veprimtarisë së tij brenda një komuniteti të caktuar shoqëror. Natyra e ndarjes sociale të punës, statusi i profesionistëve, atributet e veprimtarive që ata kryejnë dhe vetëndërgjegjësimi përbëjnë elementët kryesorë të modelit të profesionalizimit tipik për një fazë të caktuar të zhvillimit shoqëror.

Sot, rregullimi formal i roleve mjek-pacient përdor mekanizma etikë dhe ligjvënës të rregullave. Në përgjithësi, normat vlerëso-juridike që rregullojnë rolet e mjekut dhe të pacientit shprehen në të ashtuquajturat modele etike të marrëdhënieve mjek-pacient. Ato mund të karakterizohen skematikisht si më poshtë:

Modeli i Hipokratit ("mos bëni dëm"). Ai bazohet në "Betimi" i famshëm, në të cilin Hipokrati formuloi detyrat e një mjeku ndaj pacientit të tij. Sipas këtij modeli, mjeku duhet të fitojë besimin social të pacientit.

Modeli Paracelsus ("bëj mirë"). Ai supozon paternalizëm - kontakt emocional dhe shpirtëror midis mjekut dhe pacientit, mbi bazën e të cilit ndërtohet i gjithë procesi i trajtimit. Paternalizmi ndërtoi marrëdhëniet midis mjekut dhe pacientit sipas modelit klerik të marrëdhënies midis mentorit shpirtëror dhe fillestarit. Thelbi i marrëdhënies midis mjekut dhe pacientit përcaktohet nga vepra e mirë e mjekut, nga ana tjetër, është me origjinë hyjnore, pasi vjen nga Zoti. Një tipar themelor i paternalizmit është asimetria e marrëdhënieve, brenda së cilës mjekut i caktohet roli i një subjekti dhe pacientit i caktohet roli i një objekti.

Modeli deontologjik (parimi i "respektimit të detyrës"). Ky model vendos detyrën morale të mjekut në qendër të marrëdhënies midis mjekut dhe pacientit dhe presupozon përmbushjen më të rreptë të kërkesave morale të vendosura nga komuniteti mjekësor, shoqëria, si dhe vetë mendja dhe vullneti i mjekut për ekzekutim të detyrueshëm. Bioetika (parimi i "respektimit të të drejtave dhe dinjitetit të njeriut").

Modeli bioetik. Modeli bioetik eliminon asimetrinë në marrëdhëniet midis mjekut dhe pacientit nëpërmjet futjes së parimit të autonomisë, i cili është bërë e drejta morale qendrore e një pacienti kompetent. Parimi i autonomisë personale bazohet në unitetin e të drejtave të mjekut dhe pacientit dhe presupozon dialogun e tyre të ndërsjellë, gjatë të cilit e drejta e zgjedhjes dhe përgjegjësia nuk janë të përqendruara tërësisht në duart e mjekut, por shpërndahen ndërmjet tij dhe atij dhe të pacientit. pacientin. NË Federata Ruse modeli bioetik i marrëdhënieve mjek-pacient është i sanksionuar ligjërisht (neni 30 i Bazave të Legjislacionit të Federatës Ruse për mbrojtjen e shëndetit të qytetarëve të 22 korrikut 1993).

Është e rëndësishme të theksohet se jo vetëm mjekët, por edhe personeli infermieror mund të klasifikohen si komunikues. Para së gjithash, këta janë infermiere. Ndërtimi normativ i roleve të infermierit dyfishon normat karakteristike të mjekëve përsa i përket marrëdhënieve me pacientët, duke sugjeruar një marrëdhënie hierarkike midis mjekut dhe infermierit.

Në mënyrë tipike, modelet etike të marrëdhënieve mjek-pacient konsiderohen sipas rendit kronologjik, si zëvendësues i njëri-tjetrit. Kjo është kryesisht për shkak të refuzimit të qëndrimit neutral ndaj paternalizmit mjekësor karakteristik për qasjen e Parsons, dhe kritikës ndaj paternalizmit nga Campbell, Moon, Seager, Veatch dhe të tjerë. Në të njëjtën kohë, shumë studiues vërejnë se paternalizmi është i natyrshëm në modelin rus të mjekësisë. Në studimin e O.A. Chebotareva dëshmon se paternalizmi i bazuar në role në mjekësi nuk është një fazë e kaluar, por luan rolin e një modeli bazë për shkak të natyrshmërisë së tij psikologjike për mjekun dhe pacientin.

Ka të ngjarë që modelet e marrëdhënies mjek-pacient të jenë plotësuese. Njëra prej tyre është e fiksuar në nivel formal, të tjerat veprojnë si rregulla dhe rregullore joformale. Profesionalizimi i mjekësisë është dinamik, kalimet e ndërsjella të roleve profesionale në role sociale dhe anasjelltas janë të natyrshme. Modeli i roleve shoqërore të mjekut dhe pacientit nuk mund të vendoset përfundimisht dhe pa mëdyshje.

Marrësi i komunikimit gjatë ofrimit të ndihmës këshillimore është pacienti. Është e qartë se roli social i pacientit zyrtarizohet me përparimin e mjekimit. Roli social i pacientit, fillimisht joformal, lokalizohet në hapësirë dhe kohë përmes aktiviteteve të institucioneve shëndetësore, dhe pritshmëritë e rolit të pacientit lindin nga kërkesat e mjedisit social dhe fokusohen në rimëkëmbjen (interesi personal i pacientit) dhe aftësinë për të plotësisht përmbushin rolet shoqërore (interesi publik). S.A. Efimenko vëren me të drejtë se socializimi i pacientit fillon që në vitet e para të jetës dhe mund të vazhdojë si deri në fund të rritjes ashtu edhe gjatë jetës, ndikohet nga puna, aktivitetet socio-politike dhe njohëse të individit dhe zbulohet nëpërmjet zhvillimit të akte tipike të sjelljes. Formohet kombinimi i njohurive, besimeve dhe veprimeve praktike tipare karakteristike dhe cilësitë karakteristike të llojeve të caktuara të pacientëve. Agjentët kryesorë të një socializimi të tillë të specializuar janë institucionet e familjes dhe mjekësisë, të cilat formojnë një sistem vlerash, traditash, normash shoqërore dhe rregullash sjelljeje në fushën e shëndetit.

Objekti i komunikimit këshillues është gjendja shëndetësore e pacientit dhe subjekti është mesazhi që e pasqyron atë. Kanali është kryesisht i folur me gojë. Specifike për këtë lloj komunikimi është natyra e specializuar e informacionit: për komunikuesin, kodi i nënkuptuar i komunikimit është gjuha e shkencës mjekësore, e cila kuptohet dobët nga pacienti. Prandaj, gjatë konsultimit, komunikuesi duhet të "deshifrojë" mesazhin në gjuhën e përditshme, duke marrë parasysh karakteristikat personale dhe socio-demografike të perceptimit të marrësit.

Mund të themi se i gjithë sistemi i institucionalizimit të mjekësisë siguron mirëkuptim mes mjekut dhe pacientit. Të kuptuarit është rezultat i këshillimit dhe efekti bazë i komunikimit. Bazuar në të, pacienti merr një vendim dhe ndryshon sjelljen e tij. Nga njëra anë, pacienti është në një situatë ku e ka të vështirë të kuptojë objektivisht kuptimin e asaj që po i ndodh. Qëndrimi i tij ndaj situatës përmban kuptime personale që në fakt kontrollojnë sjelljen e tij. Kjo është arsyeja pse pacienti nuk mund të konsiderohet si objekt pasiv i ndërhyrjes mjekësore. Kënaqësia e nevojave të pacientit është rezultat i koordinimit të sistemit të nevojave shëndetësore dhe predispozitave personale me një vlerësim subjektiv të mundësive praktike të zbatimit të tyre në një sistem të caktuar të kujdesit shëndetësor.

NË vitet e fundit problemi i të kuptuarit po zgjidhet gjithnjë e më shumë duke përdorur aspektin komunikues të qasjes së bazuar në kompetenca. Në të vërtetë, profesioni i mjekësisë është një nga profesionet e pakta në grupin "person-per-person" që kërkon zotërim të përsosur të teknikave dhe metodave efektive. komunikimi. Në të njëjtën kohë, rrethi i partnerëve profesional të komunikimit është shumë i madh, duke përfshirë vetë pacientët, të afërmit dhe kolegët e tyre. Qëllimi i komunikimit është të arrihet mirëkuptimi i ndërsjellë, i cili është i nevojshëm kur zgjidhen jo vetëm problemet terapeutike dhe diagnostike, por edhe situata problemore personale dhe familjare që mund të kenë një ndikim të rëndësishëm në rezultatin e një sëmundjeje të caktuar dhe në cilësinë e jetës njerëzore në përgjithësi. .

Si një strategji sjelljeje, kompetenca komunikuese bazohet në aftësinë për të komunikuar në mënyrë produktive me një bashkëbisedues, duke shmangur situatat e konfliktit, të ndërtojë marrëdhënie konstruktive, të arrijë pajtueshmëri kur diskuton me pacientin çështjet e përshkrimit të ndërhyrjeve diagnostike dhe terapeutike dhe aftësinë për të ofruar të gjithë ndihmën e mundshme në zgjidhjen e problemeve të tij familjare dhe personale. Për më tepër, koncepti i kompetencës komunikuese përfshin zotërimin e disa normave të komunikimit dhe sjelljes, si rezultat i asimilimit të standardeve të ndryshme etnike dhe socio-psikologjike, stereotipave të sjelljes dhe standardeve.

Problemi i kompetencës komunikuese të pacientit mund të formulohet edhe në kuadrin e sociologjisë së mjekësisë. Kjo temë kërkon kërkime të pavarura, megjithatë, si përafrim i parë, mund të vërehet se kompetenca komunikuese e pacientit formohet në mënyrë spontane dhe përcaktohet nga barrierat e komunikimit karakteristike për sëmundjet e pacientit.

Qasja e komunikimit na lejon të regjistrojmë pengesat që dalin në rrugën e të kuptuarit, duke i interpretuar ato si barriera në komunikim. Barrierat e komunikimit janë pengesa që ndërhyjnë në kontaktet dhe ndërveprimin ndërmjet komunikuesit dhe marrësit. Ato parandalojnë pranimin, kuptimin dhe asimilimin adekuat të mesazheve në procesin e komunikimit.

Barrierat psikofiziologjike, psikologjike dhe sociale janë thelbësisht të rëndësishme për kompetencën komunikuese të pacientit. Megjithatë, duhet të kihet parasysh se një pengesë psikofiziologjike mund të veprojë në mënyrë komplekse, duke përjashtuar mundësinë e përdorimit të mjeteve të caktuara teknike dhe fillimin e barrierave specifike psikologjike dhe sociale. Për të studiuar barrierat ndaj kompetencës komunikuese të një pacienti, duket e justifikuar përfshirja e materialeve dhe metodave empirike për studimin e cilësisë së jetës së një popullate të caktuar pacientësh.

Asistenca këshillimore, e konsideruar si një lloj komunikimi social, interpretohet si një qëllim komunikues me karakteristika të qarta funksionale të të gjithë elementëve bazë. Kjo perspektivë ju lejon të rrisni efikasitetin e saj dhe të zhvilloni strategji fleksibël për optimizimin e saj.

Rishikuesit:

Tikhonova S.V., Doktor i Filozofisë, Profesor i Departamentit të Marrëdhënieve Publike të Institucionit Federal të Arsimit Buxhetor të Shtetit të Arsimit të Lartë Profesional "SGSEU", Saratov;

Maslyakov V.V., Doktor i Shkencave Mjekësore, Profesor i Departamentit të Kirurgjisë, Instituti Mjekësor Ushtarak Saratov i Rajonit të Moskës, Saratov.

Vepra u prit nga redaktori më 14 maj 2012.

Lidhje bibliografike

Andriyanova E.A., Iorina I.G. NDIHMA KËSHILLARE SI LLOJ KOMUNIKIMI SHOQËROR // Hulumtimi Bazë. – 2012. – Nr.7-1. – F. 26-29;
URL: http://fundamental-research.ru/ru/article/view?id=30031 (data e hyrjes: 03/26/2020). Ne sjellim në vëmendjen tuaj revistat e botuara nga shtëpia botuese "Akademia e Shkencave të Natyrës"

Ndihma këshillimore mund të ofrohet në forma dhe lloje të ndryshme. Ekziston një shumëllojshmëri e gjerë e formave të praktikave këshilluese dhe klasifikimeve të këtyre formave.

Kështu, sipas kriterit të objektit të ndihmës, dallohen këshillimi individual (“vetë më një” ose “ballë për ballë”), në grup dhe këshillim familjar.

Sipas kritereve të moshës, puna me fëmijë dhe të rritur është e diferencuar.

Bazuar në kriterin e kohëzgjatjes, këshillimi mund të jetë urgjent, afatshkurtër ose afatgjatë.

Ekzistojnë gjithashtu disa tipologji të asistencës këshilluese, duke u fokusuar në përmbajtjen e kërkesës së klientit dhe natyrën e situatës problematike. Kështu, bëhet dallimi ndërmjet konsulencës intime-personale, familjare, psikologjike-pedagogjike dhe konsulencë biznesi. Këshillimi mund të jetë një përgjigje ndaj situatës së klientit - "këshillim në krizë" ose një nxitje për rritjen dhe zhvillimin e klientit - "këshillim zhvillimor". Tradicionalisht, këshillimi është diskutuar në lidhje me situatat gjatë ose pas një krize, por gjithashtu duhet t'i ndihmojë njerëzit të parashikojnë problemet e mundshme në të ardhmen, t'i mësojnë ata të njohin shenjat e një krize të afërt dhe t'i pajisin ata me aftësitë për të kapërcyer krizat në syth. Çdo këshillim i suksesshëm nënkupton rritje personale, por në një situatë krize një person është nën kontrollin e tij, nën presionin e rrethanave, dhe duke qenë se këshillimi kufizohet në kuadrin e problemit ekzistues, arsenali konceptual dhe i sjelljes i klientit mund të plotësohet në një kohë shumë të gjatë. sasi e vogël.

Heron (1993) identifikon gjashtë kategori të ndërhyrjeve këshilluese në varësi të qëllimeve dhe përmbajtjes së tyre: autoritare: urdhëruese, informuese, konfrontuese - dhe lehtësuese: katartike, katalitike, mbështetëse.

Ndikimet urdhëruese fokusohen në sjelljen e klientit jashtë ndërveprimit të këshillimit.

Ndikimi informativ i siguron klientit njohuri, informacion dhe kuptim.

Ndikimi konfrontues synon të ndërgjegjësojë klientin për çdo qëndrim ose sjellje kufizuese.

Efektet katartike përdoren për të ndihmuar në shkarkimin e klientit, për t'i dhënë shfryn emocioneve të dhimbshme të shtypura (abreaction), kryesisht të tilla si pikëllimi, frika ose zemërimi.

Ndikimi katalitik është i përqendruar në stimulimin e vetënjohjes, të jetesës së vetëdrejtuar, të mësuarit dhe zgjidhjes së problemeve.

Ndikimi mbështetës përqendrohet në konfirmimin e rëndësisë dhe vlerës së personalitetit të klientit, cilësive, qëndrimeve ose veprimeve të tij.

Llojet lehtësuese të ndikimit përqendrohen në autonominë më të madhe të klientëve dhe marrjen e përgjegjësisë për veten e tyre (ndihma në zbutjen e vuajtjeve dhe dhimbjeve mendore që zvogëlojnë fuqinë e Vetes, promovimin e të mësuarit të pavarur, duke konfirmuar rëndësinë e tyre si qenie unike).

Zgjedhja e një ose një tjetër lloji dhe lloji të ndikimit varet nga lloji i personalitetit të klientit (si dhe nga lloji i personalitetit të konsulentit) dhe specifikat e situatës së tij. Raporti i llojeve autoritare dhe lehtësuese të ndikimit shoqërohet kryesisht me temën e pushtetit dhe kontrollit: konsulenti ka kontroll të plotë mbi klientin, kontrolli ndahet midis konsulentit dhe klientit, klienti është plotësisht autonom.

Shërbime sociale urgjente

Një nga format e reja të shërbimeve sociale për të moshuarit dhe qytetarët me aftësi të kufizuara janë shërbimet sociale urgjente. Ai konsiston në ofrimin e ndihmës urgjente një herë për të moshuarit dhe personat me aftësi të kufizuara që kanë nevojë urgjente për mbështetje sociale. Shtrirja e shërbimeve sociale për këtë kategori të qytetarëve përcaktohet nga lista federale e shërbimeve sociale të garantuara nga shteti. Ai parashikon, në veçanti, ofrimin e njëhershëm të vakteve të nxehta ose pakove ushqimore falas për ata që kanë nevojë të madhe; ofrimi i njëhershëm i ndihmës financiare; sigurimi i veshjeve, këpucëve dhe nevojave të tjera themelore për ata që kanë nevojë të madhe. punësim , në sigurimin e dhomave të përkohshme të banimit (nëse është e nevojshme), organizojnë konsultime ligjore.

Pra, bazuar në interesat e qytetarëve, shërbimet sociale mund të jenë jo vetëm të përhershme ose të përkohshme, por në kushte të caktuara edhe të njëhershme, duke marrë parasysh nevojat reale të të moshuarve dhe të personave me aftësi të kufizuara.

Në institucionet e shërbimit social, klientëve të shërbimit social u ofrohen konsultime për çështje të mbështetjes sociale, sociale dhe kulturore për jetën, asistencës psikologjike e pedagogjike dhe mbrojtjes sociale dhe ligjore.

Organizimi i ndihmës këshillimore sociale u besohet me ligj qendrave bashkiake të shërbimit social, si dhe autoriteteve të mbrojtjes sociale, të cilat krijojnë njësitë përkatëse.

Ndihma sociale këshilluese për të moshuarit dhe personat me aftësi të kufizuara synon përshtatjen e tyre në shoqëri, lehtësimin e tensionit social, krijimin e marrëdhënieve të favorshme në familje, si dhe sigurimin e ndërveprimit midis individit, familjes, shoqërisë dhe shtetit.

Ndihma e këshillimit social përfshin:

1) identifikimin e personave që kanë nevojë për ndihmë këshillimore sociale;

2) parandalimi i llojeve të ndryshme socio-psikologjike

devijimet;

3) punë me familje në të cilat jetojnë qytetarë të moshuar dhe me aftësi të kufizuara, duke organizuar kohën e lirë;

4) ndihmë këshillimore në trajnimin, orientimin profesional dhe punësimin e personave me aftësi të kufizuara;

5) sigurimi i koordinimit të aktiviteteve të agjencive qeveritare dhe shoqatave publike për zgjidhjen e problemeve të qytetarëve të moshuar dhe personave me aftësi të kufizuara;

6) masa të tjera për të krijuar marrëdhënie të shëndetshme dhe për të krijuar një të favorshme mjedisi social për të moshuarit dhe personat me aftësi të kufizuara.

Në përgjithësi, ndihma e këshillimit social synon mbështetjen psikologjike për të moshuarit dhe personat me aftësi të kufizuara.

Lidhje bibliografike

Ju mund të jeni të interesuar