พัฒนาการพยาบาลในรัสเซียยุคใหม่ ทิศทางหลักและเหตุการณ์ในกระบวนการปฏิรูปการพยาบาลในสหพันธรัฐรัสเซียในปัจจุบัน บทคัดย่อ แนวโน้มการพยาบาลในปัจจุบัน

วางแผน

1. อนาคตในการพัฒนาการพยาบาลในรัสเซีย

2. ข้อกำหนดเบื้องต้น สาระสำคัญ และทิศทางหลักของการปฏิรูป

การพยาบาลในรัสเซีย

3. เป้าหมายและวัตถุประสงค์หลักของการปฏิรูปการพยาบาล

รายชื่อวรรณกรรมที่ใช้แล้ว

1. อนาคตในการพัฒนาการพยาบาลในรัสเซีย

การเปลี่ยนแปลงเชิงคุณภาพในการพยาบาลในรัสเซียได้รับการวางแผนมาตั้งแต่ปลายทศวรรษที่ 80 ของศตวรรษที่ผ่านมา แต่ระดับของการปฏิรูปการปฏิบัติงานทางการพยาบาลยังล้าหลังการพัฒนาวิทยาศาสตร์และความสามารถในการจัดการกิจกรรมการพยาบาลอย่างมีประสิทธิภาพอย่างมีนัยสำคัญ ในช่วงต้นทศวรรษที่ 90 การศึกษาการพยาบาลระดับสูงมีอยู่ในประเทศยุโรปส่วนใหญ่ซึ่งอนุญาตให้องค์กรและสภาระหว่างประเทศ - WHO (องค์การอนามัยโลก) สภาพยาบาลระหว่างประเทศ - มีอิทธิพลเชิงบวกต่อการพัฒนาวิธีการทางวิทยาศาสตร์สำหรับการจัดการพยาบาลในรัสเซีย

ตั้งแต่ปี พ.ศ. 2509 เป็นต้นมา แนวคิดดังกล่าวได้แสดงไว้ในรายงานของ WHO ฉบับที่ 347 หน้า 13 ว่า “พยาบาลควรมีโอกาสพัฒนาและปรับปรุงความสามารถของตนเองเพื่อให้การดูแลที่เหมาะสมที่สุดแก่ประชากร ตลอดจนพัฒนาความคิดแบบมืออาชีพเพื่อการตัดสินใจอย่างอิสระโดยพิจารณาจากลักษณะทางวิทยาศาสตร์ ทางคลินิก และองค์กร"

ทุกวันนี้ ตลาดสำหรับบริการทางการแพทย์กำลังถูกสร้างขึ้น สถาบันทางการแพทย์และการป้องกันกำลังถูกสร้างขึ้นโดยมีรูปแบบการเป็นเจ้าของที่หลากหลาย โรงพยาบาลรับเลี้ยงเด็ก บ้านพักรับรองพระธุดงค์ - สถาบันการแพทย์แบบประคับประคอง เช่น สถาบันดังกล่าวที่ไม่สามารถช่วยเหลือเรื่องยาได้ ซึ่งให้ความช่วยเหลือแก่ผู้ป่วยที่สิ้นหวังและกำลังจะตาย พยาบาลสามารถให้ความช่วยเหลือดังกล่าวได้ซึ่งสามารถคิดวิเคราะห์ เตรียมความพร้อมสำหรับการศึกษาต่างๆ อย่างเชี่ยวชาญ ยืนยันการกระทำของเธอทางวิทยาศาสตร์เมื่อปฏิบัติตามหัตถการและแผนการพยาบาล และดำเนินการยักย้ายอย่างเคร่งครัดตามระเบียบการและมาตรฐาน โครงสร้างองค์กรของรัฐที่เกี่ยวข้องกับประเด็นการพยาบาลคือกระทรวงสาธารณสุขของสหพันธรัฐรัสเซีย

ภายในปี 1994 รัสเซียได้จัดตั้งระบบการศึกษาการพยาบาลหลายระดับ แต่ละระดับจะมีมาตรฐานการศึกษาของรัฐเป็นของตัวเอง ทศวรรษที่ 1990 ถือเป็นจุดเริ่มต้นของการปฏิรูปการดูแลสุขภาพในสหพันธรัฐรัสเซีย โดยมีประเด็นหลักคือการเปลี่ยนไปใช้รูปแบบการประกันสุขภาพภาคบังคับ การเปลี่ยนแปลงทางเศรษฐกิจสังคมและการเมืองที่กำลังดำเนินอยู่ได้ก่อให้เกิดข้อกำหนดใหม่สำหรับนโยบายบุคลากรในอุตสาหกรรม

การปฏิรูประบบบริการสุขภาพถือเป็นสิ่งสำคัญในประเทศสมาชิก WHO หลายประเทศ ซึ่งมีสาเหตุมาจากการรักษาพยาบาลในระดับต่ำ วิกฤตการณ์ทางการเงิน ความไม่พอใจต่อความต้องการของผู้บริโภค ทัศนคติเชิงลบต่อโครงสร้างที่ควบคุมโดยหน่วยงานกลาง และแรงจูงใจทางอุดมการณ์หลายประการ ประเทศต่างๆ ต้องเผชิญกับภารกิจที่ยากลำบากในการสร้างระบบใหม่ที่สามารถแก้ไขปัญหาเร่งด่วนได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้นในช่วงเวลาที่มีการขาดแคลนทรัพยากรมนุษย์และทรัพยากรทางการเงิน และเมื่อการเปลี่ยนแปลงจากเศรษฐกิจแบบรวมศูนย์ที่วางแผนไว้ไปสู่เศรษฐกิจแบบผสมผสานหรือแบบตลาดได้มาถึงแล้ว ระยะที่ระบบเก่าใช้ไม่ได้และระบบใหม่ยังใช้งานไม่ได้ ตามที่ระบุไว้ในรายงานของอดีตรัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุขของสหพันธรัฐรัสเซีย Yu.L. Shevchenko “ในสภาวะเศรษฐกิจและสังคมที่ยากลำบากที่สุดในรอบทศวรรษที่ผ่านมา ระบบการดูแลสุขภาพโดยรวมได้บรรลุภารกิจที่ได้รับมอบหมายและ ... ด้วยเหตุนี้จึงทำให้มั่นใจได้ถึงการดำเนินการตามสิทธิตามรัฐธรรมนูญของพลเมืองรัสเซียในการดูแลสุขภาพ”

นโยบายของรัฐในด้านการดูแลสุขภาพของรัสเซียมุ่งเน้นไปที่การได้รับผลสูงสุดจากทรัพยากรที่มีอยู่และโดยเฉพาะอย่างยิ่งบุคลากรทางการพยาบาลซึ่งงานของเขาถือเป็นทรัพยากรด้านการดูแลสุขภาพที่มีค่าที่สุดเพื่อตอบสนองความต้องการของประชากรในการเข้าถึง ยอมรับได้ และต้นทุน- การดูแลทางการแพทย์ที่มีประสิทธิภาพ อย่างไรก็ตาม การขาดพื้นฐานทางกฎหมายสำหรับกิจกรรมของผู้เชี่ยวชาญด้านการพยาบาล กลไกในการควบคุม วิธีการและวิธีการคุ้มครองทางสังคมและแรงจูงใจของบุคลากรที่มีคุณสมบัติ ทำให้จำเป็นต้องมีการดูแลสุขภาพเชิงปฏิบัติเพื่อใช้ศักยภาพทางการพยาบาลที่มีอยู่ที่ประกาศไว้ แต่จนถึงขณะนี้ยังไม่มี ที่ตระหนักรู้.

ตามที่นักวิจัยการพยาบาลชาวยุโรปและผู้สนับสนุน โดโรธี ฮอลล์ กล่าวว่า "ปัญหาหลายประการที่บริการด้านสุขภาพของประเทศต้องเผชิญในปัจจุบันนี้สามารถหลีกเลี่ยงได้ หากการพยาบาลก้าวหน้าไปในอัตราเดียวกับวิทยาศาสตร์การแพทย์ในช่วงสี่สิบปีที่ผ่านมา"

“ความไม่เต็มใจที่จะรับรู้” เธอเขียน “ที่พยาบาลครองตำแหน่งที่เท่าเทียมกันในความสัมพันธ์กับแพทย์ นำไปสู่ความจริงที่ว่าการพยาบาลไม่ได้รับการพัฒนาเช่นเดียวกับการปฏิบัติทางการแพทย์ ซึ่งทำให้ทั้งคนป่วยและคนที่มีสุขภาพดีต้องพรากจากกัน ของโอกาสในการได้รับประโยชน์จากบริการพยาบาลที่เข้าถึงได้หลากหลายและคุ้มต้นทุน" ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา กระทรวงสาธารณสุขของรัสเซีย ร่วมกับหน่วยงานด้านสุขภาพในอาณาเขต ได้ดำเนินงานที่สำคัญเพื่อส่งเสริมการฟื้นฟู เพิ่มความสำคัญทางสังคม และศักดิ์ศรีของวิชาชีพพยาบาล

สิ่งนี้ได้รับการยืนยันโดยการดำเนินโครงการของรัฐ "การพัฒนาการพยาบาล" การดำเนินการตามการตัดสินใจของคณะกรรมการกระทรวงสาธารณสุขของสหพันธรัฐรัสเซียลงวันที่ 04/20/94 "เกี่ยวกับสถานะและโอกาสในการพยาบาลในสหพันธรัฐรัสเซีย ", ลงวันที่ 06/04/97 "เกี่ยวกับการพัฒนาการศึกษาทางการแพทย์และเภสัชกรรมในสหพันธรัฐรัสเซีย" การสัมมนาระดับนานาชาติหลายครั้ง "น้องสาวใหม่สำหรับรัสเซียใหม่" สิ่งที่น่าสังเกตเป็นพิเศษคือมติของสภาผู้แทนราษฎร All-Russian ครั้งที่ 1 ซึ่งทบทวนร่างโครงการของรัฐเพื่อการพัฒนาการพยาบาลในสหพันธรัฐรัสเซีย แนวคิดสำคัญที่เน้นการปรับปรุงด้านการพยาบาลคือการกำหนดบทบาทของพยาบาลในลักษณะที่ตอบสนองต่อความต้องการด้านสุขภาพของประชาชนมากกว่าความต้องการของระบบการดูแลสุขภาพ

สิ่งนี้แสดงถึงการปรับแนวคิดพื้นฐานของบทบาทดั้งเดิมของพยาบาลในฐานะผู้สนับสนุนแพทย์และเด็กผู้หญิงที่ทำธุระ พยาบาลจะต้องเป็นมืออาชีพที่มีการศึกษาดีซึ่งเพื่อนร่วมงานทุกคนยินดีต้อนรับผลงานที่เป็นเอกลักษณ์และสำคัญต่อการดูแลสุขภาพ และได้รับการพิจารณาว่าเป็นหุ้นส่วนที่เท่าเทียมกันในทีมดูแลสุขภาพ พื้นฐานของกิจกรรมเชิงปฏิบัติของเธอคือการทำงานโดยตรงกับผู้ป่วยหรือกลุ่มประชากร ซึ่งก็คืองานที่มุ่งปรับปรุงสุขภาพของผู้คน ดังนั้นการปฏิรูปการดูแลสุขภาพและการปรับโครงสร้างองค์กรให้สอดคล้องกับข้อกำหนดสมัยใหม่จึงเป็นไปไม่ได้หากปราศจากการปรับปรุงและเปลี่ยนแปลงแนวทางที่มีอยู่ในการจัดการงานของพยาบาล

2. ข้อกำหนดเบื้องต้น สาระสำคัญ และทิศทางหลักของการปฏิรูปการพยาบาลในรัสเซีย

การพยาบาลเป็นองค์ประกอบสำคัญของระบบการดูแลสุขภาพซึ่งเป็นกิจกรรมที่มุ่งแก้ไขปัญหาสุขภาพส่วนบุคคลและสาธารณสุขของประชากรในสภาวะแวดล้อมที่เปลี่ยนแปลง บทบาทและภารกิจของพยาบาลถูกกำหนดโดยปัจจัยทางประวัติศาสตร์ สังคม และวัฒนธรรม ตลอดจนระดับสุขภาพโดยทั่วไปของสังคมนั้นๆ ตามหลักวิทยาศาสตร์ การพยาบาลจะขึ้นอยู่กับความรู้ที่ได้รับการทดสอบในทางปฏิบัติ เป็นเวลาหลายทศวรรษแล้วในรัสเซียที่ปัญหาการพยาบาลไม่ได้รับความสนใจเท่าที่ควร

การพัฒนาเทคโนโลยีการพยาบาลโดยคำนึงถึงวิทยาศาสตร์สมัยใหม่ในประเทศที่พัฒนาแล้วทำให้เกิดความล่าช้าในการพยาบาลในรัสเซีย การปฏิรูปการพยาบาลในประเทศของเราเริ่มขึ้นในปี พ.ศ. 2536 ในการประชุมนานาชาติ "New Sisters for a New Russia" ได้มีการนำปรัชญาการพยาบาลมาใช้ ซึ่งเป็นจุดเริ่มต้นของกระบวนการนี้

คำสั่งของรัฐบาลสหพันธรัฐรัสเซียลงวันที่ 5 พฤศจิกายน พ.ศ. 2540 ฉบับที่ 1387 "มาตรการเพื่อสร้างเสถียรภาพและพัฒนาการดูแลสุขภาพและวิทยาศาสตร์การแพทย์ในสหพันธรัฐรัสเซีย" กำหนดให้มีการดำเนินการการปฏิรูปที่มุ่งปรับปรุงคุณภาพ การเข้าถึง และประสิทธิภาพทางเศรษฐกิจของ การดูแลทางการแพทย์สำหรับประชากรในสภาวะของการสร้างความสัมพันธ์ทางการตลาด สาระสำคัญของการปฏิรูปคือการดำเนินการเปลี่ยนแปลงที่จำเป็นในนโยบายบุคลากรตามแนวทางเชิงประจักษ์ในการวางแผน การฝึกอบรม และการใช้บุคลากรทางการพยาบาล สร้างความมั่นใจในความสัมพันธ์ที่มีเหตุผลและเป็นหุ้นส่วนระหว่างแพทย์และเจ้าหน้าที่พยาบาล ฟื้นฟูประเภทของบุคลากรทางการแพทย์รุ่นเยาว์ จัดให้มีการดูแลรูปแบบใหม่ที่เกี่ยวข้องกับโรคหรือพยาธิสภาพเท่านั้น แต่ยังรวมถึงปัญหาในการอนุรักษ์และบำรุงรักษาบุคคลและสาธารณสุขด้วย

ปัจจุบันประเทศของเรากำลังศึกษาประสบการณ์ระหว่างประเทศ วิเคราะห์ แก้ไขและปรับให้เข้ากับสภาพเศรษฐกิจและสังคม โดยคำนึงถึงประเพณีของประชาชนในสหพันธรัฐรัสเซีย คำสั่งหมายเลข 4 ของกระทรวงสาธารณสุขของสหพันธรัฐรัสเซียเมื่อวันที่ 9 มกราคม 2544 อนุมัติโครงการรายสาขาเพื่อการพัฒนาการพยาบาลในสหพันธรัฐรัสเซียซึ่งสะท้อนให้เห็นถึงสาระสำคัญของการปฏิรูปการพยาบาล

การพยาบาลมีทรัพยากรบุคคลที่สำคัญและโอกาสที่เป็นไปได้ที่แท้จริง ปัจจุบันในรัสเซียมีเจ้าหน้าที่การแพทย์ประมาณ 1.5 ล้านคน นี่คือวิชาชีพแพทย์ที่แพร่หลายที่สุด

3. เป้าหมายและวัตถุประสงค์หลักของการปฏิรูปการพยาบาล

เป้าหมายและวัตถุประสงค์หลักของการปฏิรูปการพยาบาลคือ:

1. การก่อตัวของเงื่อนไขที่เหมาะสมเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพและเสริมสร้างบทบาทของเจ้าหน้าที่การแพทย์และปรับปรุงระบบการจัดการ

2. การสร้างโมเดลการพยาบาลรัสเซียตามแนวคิดใหม่ แต่ละแบบสะท้อนถึงหลักการพื้นฐานของการดูแลสุขภาพเบื้องต้น (PHC) แม้กระทั่งทุกวันนี้ก็ยังมีแบบจำลองทางการแพทย์ (ดั้งเดิม) ซึ่งเขียนโดย F. Nightingale ในแบบจำลองนี้ หนึ่งในองค์ประกอบที่เป็นองค์ประกอบคือบทบาทของพยาบาลในฐานะผู้ช่วยแพทย์ที่มีอิสระทางวิชาชีพที่จำกัดอย่างยิ่ง

3. การแนะนำเทคโนโลยีใหม่ๆ ในการพยาบาล จริยธรรมทางชีวภาพ และแนวทางวิชาชีพที่สามารถตอบสนองความต้องการของประชากรในการดูแลรักษาทางการแพทย์ในราคาที่เอื้อมถึง

4. เสริมสร้างความเข้มแข็งในเชิงป้องกันของการดูแลสุขภาพ

5. ดำเนินการเปลี่ยนแปลงอย่างเป็นระบบในการพยาบาล - ในด้านการศึกษา การวิจัยทางวิทยาศาสตร์ การดูแลสุขภาพภาคปฏิบัติ ความช่วยเหลือในการสร้างและพัฒนาสมาคมการพยาบาลวิชาชีพ

6. เพิ่มสถานะของบุคลากรทางการพยาบาลทั้งวิชาชีพและสังคม ประกันสังคม คุ้มครองผู้ชำนาญการพยาบาล และอื่นๆ อีกมากมาย การฝึกอบรมผู้เชี่ยวชาญด้านการพยาบาลและการนำกระบวนการพยาบาลเข้าสู่สถาบันทางการแพทย์และการป้องกันถือเป็นเรื่องสำคัญอันดับต้นๆ ของหน่วยงานด้านสุขภาพ สำหรับการใช้ศักยภาพทรัพยากรมนุษย์ที่มีอยู่อย่างมีเหตุผลและมีประสิทธิภาพการกำหนดนโยบายของรัฐในด้านการพยาบาลและการเพิ่มความรับผิดชอบของหน่วยงานทุกระดับในการดำเนินการมีความสำคัญอย่างยิ่งในสถานการณ์ปัจจุบัน

ในเรื่องนี้ ในบริบทของแนวคิดเพื่อการพัฒนาการดูแลสุขภาพและวิทยาศาสตร์การแพทย์ในสหพันธรัฐรัสเซีย โครงการของรัฐเพื่อการพัฒนาการพยาบาลได้รับการพัฒนา โปรแกรมนี้ได้รับการพัฒนาตามคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของสหพันธรัฐรัสเซีย ลงวันที่ 31 ธันวาคม 2540 ฉบับที่ 390 “เรื่องมาตรการปรับปรุงการพยาบาลในสหพันธรัฐรัสเซีย” มีการระบุทิศทางการพัฒนาและปรับปรุงกิจกรรมของบุคลากรทางการพยาบาลดังต่อไปนี้: การดูแลสุขภาพเบื้องต้นโดยเน้นงานป้องกัน ความช่วยเหลือในการวินิจฉัยและการรักษา รวมถึงการให้การรักษาและการดูแลผู้ป่วยในอย่างเข้มข้น ความช่วยเหลือด้านการฟื้นฟูสมรรถภาพและความช่วยเหลือทางการแพทย์และสังคมแก่ผู้ป่วยเรื้อรัง ผู้สูงอายุ และผู้พิการ ความช่วยเหลือทางการแพทย์และสังคมแก่ผู้ป่วยและเสียชีวิตอย่างไม่สิ้นสุด

วัตถุประสงค์ของการปฏิรูปการพยาบาลถูกกำหนดโดยทิศทางที่กำหนดไว้สำหรับการพัฒนาวิชาชีพ ได้แก่ การเพิ่มบทบาทของพยาบาลในการให้ความรู้ด้านสุขภาพของประชากรในพื้นที่ที่สำคัญเช่นการก่อตัวของวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีการป้องกันโรคพิษอุบัติเหตุ ฯลฯ การฝึกอบรมประชากรในการให้ความช่วยเหลือตามขั้นตอนฉุกเฉินและวิธีการดูแลผู้ป่วย ขยายการมีส่วนร่วมของเจ้าหน้าที่พยาบาลในรูปแบบใหม่ของการดูแลนอกโรงพยาบาล เช่น โรงพยาบาลรายวัน ศูนย์ศัลยกรรมผู้ป่วยนอก และการดูแลทางการแพทย์และสังคม เป็นต้น ในความเกี่ยวข้อง ด้วยการปรับโครงสร้างของเตียงในโรงพยาบาลตามความเข้มข้นของกระบวนการรักษาและการวินิจฉัย โปรไฟล์ของกิจกรรม และการใช้เหตุผลของบุคลากรทางการพยาบาล มีความต้องการบุคลากรที่สามารถทำงานร่วมกับอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่ทันสมัยเพื่อติดตามอาการของผู้ป่วย มีความเชี่ยวชาญในกระบวนการพยาบาล มีพื้นฐานด้านจิตวิทยา และให้การดูแลและฟื้นฟูผู้ป่วยอย่างครบวงจรมีความต้องการเพิ่มมากขึ้น

การลดระยะเวลาของระยะโรงพยาบาลเกี่ยวข้องกับการทำให้กระบวนการพยาบาลในโรงพยาบาลเข้มข้นขึ้น และการเผยแพร่แนวปฏิบัติในการรักษาแผนการดูแลรักษาและบันทึกกิจกรรมของพยาบาล มีการวางแผนที่จะให้ความสนใจเป็นพิเศษกับการก่อตัวของทิศทางการบริหารและการจัดการของการพยาบาลเนื่องจากบทบาทชี้ขาดในการจัดกิจกรรมทุกด้านของบุคลากรทางการพยาบาลเป็นของหัวหน้าฝ่ายบริการการพยาบาลในระดับต่างๆ มีการดำเนินการขั้นตอนแรกเพื่อปรับปรุงการจัดการบริการการพยาบาล มีการแนะนำหน่วยการตั้งชื่อใหม่ - หัวหน้าผู้เชี่ยวชาญด้านการพยาบาลของหน่วยงานการจัดการด้านการดูแลสุขภาพของหน่วยงานที่เป็นส่วนประกอบของสหพันธ์ มีการแนะนำตำแหน่งรองหัวหน้าแพทย์ที่ทำงานกับบุคลากรทางการพยาบาล ในสถาบันดูแลสุขภาพขนาดใหญ่ - ตำแหน่งหัวหน้าพยาบาลหลายตำแหน่งรวมถึงหน่วยใหม่เช่นครูพยาบาล

การจัดหาบุคลากรทางการพยาบาลที่ไม่สม่ำเสมอต่อประชากรและความไม่สมดุลที่มีอยู่ในอัตราส่วนระหว่างแพทย์และเจ้าหน้าที่พยาบาลทำให้วาระการประชุมในการจัดระบบการวางแผนและการกระจายทรัพยากรมนุษย์ใหม่ การปรับโครงสร้างองค์กรใหม่นี้จะทำให้สามารถเปลี่ยนอัตราส่วนแพทย์/เจ้าหน้าที่พยาบาลไปเป็นการเพิ่มอย่างหลังได้ โดยการโอนย้ายไปยังเจ้าหน้าที่พยาบาลในหน้าที่บางอย่างที่แพทย์ทำอยู่ในปัจจุบัน เพื่อให้มั่นใจว่าระดับความพร้อมทางวิชาชีพและคุณสมบัติของผู้เชี่ยวชาญที่เหมาะสม รวมถึงการรับประกันคุณภาพของบริการทางการแพทย์ที่มอบให้กับประชากร งานในการสร้างระบบการรับรองและการรับรองที่มีประสิทธิภาพจึงถูกหยิบยกขึ้นมา

การปฏิรูปการดูแลสุขภาพไม่สามารถส่งผลกระทบต่อระบบการศึกษาด้านการแพทย์และเภสัชกรรมได้ ประเภทของการปฏิรูปการศึกษาที่จะเกิดขึ้นและเนื้อหาที่จะกำหนดจะเป็นตัวกำหนดว่าผู้เชี่ยวชาญประเภทใดที่มีการศึกษาด้านการแพทย์จะเกิดขึ้นในศตวรรษที่ 21 เป้าหมายหลักของการปฏิรูปการศึกษาคือการฝึกอบรมผู้เชี่ยวชาญรุ่นใหม่ที่รู้จักงานของตนเป็นอย่างดี โดยมุ่งเน้นที่การบรรลุผลลัพธ์ที่สูงในการปกป้องสุขภาพของประชาชน นำมาซึ่งจิตวิญญาณของประเพณีที่ดีที่สุดและความสำเร็จของวัฒนธรรมในประเทศและโลกที่มีความสามารถ ในการทำงานในระบบเศรษฐกิจตลาดและสังคมประชาธิปไตย

กฎหมายและกฤษฎีกาของรัฐบาลสหพันธรัฐรัสเซีย กฤษฎีกาของประธานาธิบดีรัสเซียเกี่ยวกับประเด็นด้านสุขภาพและการศึกษาที่นำมาใช้ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา หยิบยกข้อเรียกร้องในการปรับปรุงคุณภาพของการฝึกอบรมขั้นพื้นฐานและระดับสูงกว่าปริญญาตรี อาชีวศึกษา. การเติบโตทางวิชาชีพของผู้เชี่ยวชาญที่มีการศึกษาด้านการแพทย์ระดับมัธยมศึกษาสามารถช่วยเพิ่มชื่อเสียงในสังคมได้ ดังนั้นระบบการศึกษาวิชาชีพเพิ่มเติมจึงครอบครองสถานที่พิเศษในบริบทของการปฏิรูปการดูแลสุขภาพ กระทรวงสาธารณสุขของรัสเซีย ซึ่งเป็นหนึ่งในไม่กี่หน่วยงาน ไม่เพียงแต่รักษาระบบการฝึกอบรมขั้นสูงไว้เท่านั้น แต่ยังเป็นแรงผลักดันในการพัฒนาอีกด้วย ในส่วนที่เกี่ยวข้องกับการเปิดตัวคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซียลงวันที่ 08/19/97 ฉบับที่ 249“ ในระบบการตั้งชื่อเฉพาะทางของบุคลากรทางการแพทย์และเภสัชกรรม” รายชื่อสาขาการศึกษาวิชาชีพเพิ่มเติมได้รับการแก้ไขใหม่ รายชื่อได้รับการอนุมัติโดยคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซียลงวันที่ 06/05/98 ฉบับที่ 186 “เกี่ยวกับการฝึกอบรมขั้นสูงของผู้เชี่ยวชาญที่มีการศึกษาระดับมัธยมศึกษาทางการแพทย์และเภสัชกรรม” ระบบอาชีวศึกษาต้องเผชิญกับภารกิจในการฝึกอบรมบุคลากรทางการพยาบาลที่แตกต่างกัน ขึ้นอยู่กับความต้องการของประชากรและตลาดการบริการ

ขั้นตอนสำคัญในการปรับปรุงการศึกษาวิชาชีพและเงื่อนไขที่จำเป็นในการรับรองคุณภาพการพยาบาลให้กับประชากรคือการพัฒนาระบบการฝึกอบรมบุคลากรทางการพยาบาลหลายระดับ ระบบประกอบด้วยระดับมืออาชีพและการศึกษาสี่ระดับ ซึ่งแต่ละระดับสอดคล้องกับเนื้อหาขั้นต่ำที่บังคับและระยะเวลาของการฝึกอบรมในสาขาพิเศษ: ระดับพื้นฐานในวิทยาลัยและโรงเรียน ระดับสูงในวิทยาลัย การศึกษาพยาบาลระดับสูงในมหาวิทยาลัย การศึกษาระดับสูงกว่าปริญญาตรี (การฝึกงาน การอยู่อาศัย และการศึกษาระดับสูงกว่าปริญญาตรี) อุดมศึกษา. การศึกษาการพยาบาลระดับสูงถือเป็นสถานที่พิเศษในบริบทของการปฏิรูปการดูแลสุขภาพและเพิ่มศักดิ์ศรีของความเชี่ยวชาญพิเศษทางการพยาบาลทั้งในอุตสาหกรรมและในสังคมโดยรวม

ทุกประเด็นที่เกี่ยวข้องกับการปฏิรูประบบการฝึกอบรมการพยาบาลได้รับการแก้ไขตามข้อเสนอจากภาคปฏิบัติด้านการดูแลสุขภาพ ในปี 1995 เป็นครั้งแรกในรัสเซียที่ทีมแพทย์ที่แข็งแกร่งสองล้านคนได้รับการเติมเต็มด้วยผู้เชี่ยวชาญรุ่นใหม่ - พยาบาลที่มีการศึกษาระดับสูง ในปีเดียวกันนั้น วิทยานิพนธ์ระดับปริญญาเอกเรื่องแรกเกี่ยวกับปัญหาการฝึกอบรมบุคลากรทางการพยาบาลได้รับการปกป้องในรัสเซีย งานนี้ดำเนินการโดยคณบดีคณะการพยาบาลระดับสูงของสถาบันการแพทย์ พวกเขา. เซเชโนวา จี.เอ็ม. เพอร์ฟิลีเยวา.

อย่างไรก็ตาม ความจำเป็นในการดูแลสุขภาพเชิงปฏิบัติเพื่อใช้ศักยภาพทางการพยาบาลยังไม่ได้รับการตอบสนองอย่างเต็มที่ เนื่องจากพื้นฐานทางกฎหมายสำหรับกิจกรรมของผู้เชี่ยวชาญด้านการพยาบาล กลไกในการควบคุมดูแล ตลอดจนวิธีการและวิธีการคุ้มครองทางสังคมยังคงไม่สมบูรณ์ กระทรวงสาธารณสุขของสหพันธรัฐรัสเซียถือว่าการพัฒนาการวิจัยทางวิทยาศาสตร์ในสาขาการพยาบาลและสาขาวิชาที่เกี่ยวข้องเป็นทิศทางสำคัญสำหรับการพัฒนาวิทยาศาสตร์การแพทย์ การวิจัยทางวิทยาศาสตร์ได้รับการออกแบบมาเพื่อให้การปฏิบัติมีการพัฒนาและแนวคิดล่าสุด การขาดการวิจัยทางวิทยาศาสตร์อย่างเป็นระบบในสาขาการพยาบาลไม่อนุญาตให้โดยเฉพาะอย่างยิ่งในการให้คำแนะนำที่พิสูจน์ได้สำหรับการใช้ทรัพยากรมนุษย์อย่างมีเหตุผล

ดังนั้นเราสามารถสรุปได้ว่าในแนวทางการปฏิรูปการพยาบาลในรัสเซียมีประเด็นที่ WHO เสนอไว้อย่างชัดเจนในช่วงทศวรรษที่ 70 และไม่ได้รับการยอมรับในประเทศของเราด้วยเหตุผลที่ไม่ทราบสาเหตุ ได้แก่ กระบวนการพยาบาลหลายระดับ การฝึกอบรมผู้เชี่ยวชาญ การจัดการ การวิจัยทางการพยาบาล

รายชื่อวรรณกรรมที่ใช้แล้ว

Andreeva O.V. การประยุกต์ใช้วิธีการบางอย่างในการพยาบาล // แพทย์. ช่วย. - 2549. - ลำดับที่ 7.

Druzhinina A. เกี่ยวกับการพยาบาล //การพยาบาล. - 2550. - ลำดับที่ 3.

Zhenner S. เหตุใดเราจึงต้องมีการวิจัยทางวิทยาศาสตร์ด้านการพยาบาล? //น้ำผึ้ง. ช่วย. -2007. - หมายเลข 1.

มาร์โควา เอ.เค. จิตวิทยาแห่งความเป็นมืออาชีพ - ม., "ความรู้", 2549

Mukhina S.A., Tarnovskaya I.I. พื้นฐานทางทฤษฎีของการพยาบาล ส่วนที่ 1 - 2 - ม., 2549.

ออสโตรฟสกายา ไอ.วี. การพยาบาล: วิวัฒนาการแห่งสถานภาพ // แพทยศาสตร์. น้องสาว. - 2548. - ลำดับที่ 4.

Perfilyeva G.M. การพยาบาลในรัสเซีย - ม. 2548

รมยุค วี.พี. ประวัติศาสตร์การพยาบาลในรัสเซีย

- เซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก 2551

การพยาบาลบำบัดด้วยหลักสูตรปฐมภูมิ - หนังสือเรียน: ฟีนิกซ์, 2548. - 473 น.

หนังสืออ้างอิงสากลสำหรับพยาบาล คู่มือปฏิบัติเพื่อการพยาบาล - "ริโปลคลาสสิค", 2549 - 512 น.

หนังสือเรียนสำหรับพยาบาลและศิษยาภิบาลที่ทำงานในโรงพยาบาล - เอ็ด

เอส. ฟิลิโมโนวา. - เซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก, 2000. - 624 หน้า, ภาพประกอบ 29. นพ.ฟาวเลอร์ จริยธรรมและการพยาบาล - ซามารา, 2552.

เชอร์เนียฟสกี้ วี.อี. การพยาบาล. - ม.. 2552.

Yarovinsky M.Ya. บุคลากรทางการแพทย์และสังคม //Med. ช่วย. - 2549. - ลำดับที่ 2.

การพยาบาลเป็นองค์ประกอบสำคัญของระบบการดูแลสุขภาพซึ่งเป็นกิจกรรมที่มุ่งแก้ไขปัญหาสุขภาพส่วนบุคคลและสาธารณสุขของประชากรในสภาวะแวดล้อมที่เปลี่ยนแปลง

บทบาทและภารกิจของพยาบาลถูกกำหนดโดยปัจจัยทางประวัติศาสตร์ สังคม และวัฒนธรรม ตลอดจนระดับสุขภาพโดยทั่วไปของสังคมนั้นๆ ตามหลักวิทยาศาสตร์ การพยาบาลจะขึ้นอยู่กับความรู้ที่ได้รับการทดสอบในทางปฏิบัติ

เป็นเวลาหลายทศวรรษแล้วในรัสเซียที่ปัญหาการพยาบาลไม่ได้รับความสนใจเท่าที่ควร การพัฒนาเทคโนโลยีการพยาบาลโดยคำนึงถึงวิทยาศาสตร์สมัยใหม่ในประเทศที่พัฒนาแล้วทำให้เกิดความล่าช้าในการพยาบาลในรัสเซียการปฏิรูปการพยาบาล

ในประเทศของเราเริ่มขึ้นในปี 1993 ในการประชุมนานาชาติ "New Sisters for a New Russia" ได้มีการนำปรัชญาการพยาบาลมาใช้ ซึ่งเป็นจุดเริ่มต้นของกระบวนการนี้ พระราชกฤษฎีกาของรัฐบาลสหพันธรัฐรัสเซียลงวันที่ 5 พฤศจิกายน 2540 N 1387 “ มาตรการเพื่อสร้างเสถียรภาพและพัฒนาการดูแลสุขภาพและวิทยาศาสตร์การแพทย์ในสหพันธรัฐรัสเซีย” จัดให้มีการดำเนินการการปฏิรูปที่มุ่งปรับปรุงคุณภาพการเข้าถึงและประสิทธิภาพทางเศรษฐกิจของการแพทย์ ดูแลประชากรในสภาวะของการก่อตัวของความสัมพันธ์ทางการตลาดสาระสำคัญของการปฏิรูป

คำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของสหพันธรัฐรัสเซียหมายเลข 4 เมื่อวันที่ 9 มกราคม พ.ศ. 2544 อนุมัติโครงการรายสาขาเพื่อการพัฒนาการพยาบาลในสหพันธรัฐรัสเซียซึ่งสะท้อนให้เห็นถึงสาระสำคัญของการปฏิรูปการพยาบาล การพยาบาลมีทรัพยากรบุคคลที่สำคัญและโอกาสที่เป็นไปได้ที่แท้จริง ปัจจุบันในรัสเซียมีเจ้าหน้าที่การแพทย์ประมาณ 1.5 ล้านคน นี่คือวิชาชีพแพทย์ที่แพร่หลายที่สุด

เป้าหมายและวัตถุประสงค์หลักของการปฏิรูปการพยาบาลคือ:

4. เสริมสร้างความเข้มแข็งในเชิงป้องกันของการดูแลสุขภาพ

6. เพิ่มสถานะของบุคลากรทางการพยาบาลทั้งวิชาชีพและสังคม ประกันสังคม คุ้มครองผู้ชำนาญการพยาบาล และอื่นๆ อีกมากมาย

การฝึกอบรมผู้เชี่ยวชาญด้านการพยาบาลและการนำกระบวนการพยาบาลเข้าสู่สถาบันทางการแพทย์และการป้องกันถือเป็นเรื่องสำคัญอันดับต้นๆ ของหน่วยงานด้านสุขภาพ สำหรับการใช้ศักยภาพทรัพยากรมนุษย์ที่มีอยู่อย่างมีเหตุผลและมีประสิทธิภาพการกำหนดนโยบายของรัฐในด้านการพยาบาลและการเพิ่มความรับผิดชอบของหน่วยงานทุกระดับในการดำเนินการมีความสำคัญอย่างยิ่งในสถานการณ์ปัจจุบัน

มีการระบุแนวทางการพัฒนาและปรับปรุงกิจกรรมของบุคลากรทางการพยาบาลดังต่อไปนี้:

การดูแลสุขภาพเบื้องต้นโดยเน้นงานป้องกัน

ความช่วยเหลือในการวินิจฉัยและการรักษา รวมถึงการให้การรักษาและการดูแลผู้ป่วยในอย่างเข้มข้น

ความช่วยเหลือด้านการฟื้นฟูสมรรถภาพและความช่วยเหลือทางการแพทย์และสังคมแก่ผู้ป่วยเรื้อรัง ผู้สูงอายุ และผู้พิการ

ความช่วยเหลือทางการแพทย์และสังคมแก่ผู้ป่วยและเสียชีวิตอย่างไม่สิ้นสุด

วัตถุประสงค์ของการปฏิรูปการพยาบาลถูกกำหนดโดยแนวทางที่กำหนดไว้สำหรับการพัฒนาวิชาชีพ ได้แก่ :

เพิ่มบทบาทของพยาบาลในการให้ความรู้ด้านสุขภาพของประชากรในด้านสำคัญ เช่น การสร้างวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี การป้องกันโรค พิษ อุบัติเหตุ เป็นต้น

ฝึกอบรมประชากรเกี่ยวกับเทคนิคการดูแลฉุกเฉินและวิธีการดูแลผู้ป่วย ขยายการมีส่วนร่วมของเจ้าหน้าที่พยาบาลในรูปแบบการดูแลนอกโรงพยาบาลรูปแบบใหม่ เช่น โรงพยาบาลรายวัน ศูนย์ศัลยกรรมผู้ป่วยนอก และการดูแลทางการแพทย์และสังคม เป็นต้น

ในส่วนที่เกี่ยวข้องกับการปรับโครงสร้างเตียงในโรงพยาบาลในแง่ของความเข้มข้นของการรักษาและกระบวนการวินิจฉัย การจัดทำโปรไฟล์ของกิจกรรมและการใช้บุคลากรทางการพยาบาลอย่างมีเหตุผลจึงมีความสำคัญ มีความต้องการบุคลากรที่สามารถทำงานร่วมกับอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่ทันสมัยเพื่อติดตามอาการของผู้ป่วย มีความเชี่ยวชาญในกระบวนการพยาบาล มีพื้นฐานด้านจิตวิทยา และให้การดูแลและฟื้นฟูผู้ป่วยอย่างครบวงจรมีความต้องการเพิ่มมากขึ้น

มีการดำเนินการขั้นตอนแรกเพื่อปรับปรุงการจัดการบริการการพยาบาล มีการแนะนำหน่วยการตั้งชื่อใหม่ - หัวหน้าผู้เชี่ยวชาญด้านการพยาบาลของหน่วยงานการจัดการด้านการดูแลสุขภาพของหน่วยงานที่เป็นส่วนประกอบของสหพันธ์ มีการแนะนำตำแหน่งรองหัวหน้าแพทย์ที่ทำงานกับบุคลากรทางการพยาบาล ในสถาบันดูแลสุขภาพขนาดใหญ่ - ตำแหน่งหัวหน้าพยาบาลหลายตำแหน่งรวมถึงหน่วยใหม่เช่นครูพยาบาล

อาชีวศึกษา. การเติบโตทางวิชาชีพของผู้เชี่ยวชาญที่มีการศึกษาด้านการแพทย์ระดับมัธยมศึกษาสามารถช่วยเพิ่มชื่อเสียงในสังคมได้ ดังนั้นระบบการศึกษาวิชาชีพเพิ่มเติมจึงครอบครองสถานที่พิเศษในบริบทของการปฏิรูปการดูแลสุขภาพ

กระทรวงสาธารณสุขของรัสเซีย ซึ่งเป็นหนึ่งในไม่กี่หน่วยงาน ไม่เพียงแต่รักษาระบบการฝึกอบรมขั้นสูงไว้เท่านั้น แต่ยังเป็นแรงผลักดันในการพัฒนาอีกด้วย ในการเชื่อมต่อกับการเปิดตัวคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซียลงวันที่ 19/08/97 N 249“ ในระบบการตั้งชื่อเฉพาะทางของบุคลากรทางการแพทย์และเภสัชกรรม” รายการสาขาการศึกษาวิชาชีพเพิ่มเติมได้รับการแก้ไขรายการใหม่คือ ได้รับการอนุมัติโดยคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซียลงวันที่ 06/05/98 N 186 "ในการฝึกอบรมขั้นสูงของผู้เชี่ยวชาญที่มีการศึกษาระดับมัธยมศึกษาทางการแพทย์และเภสัชกรรม"

ระบบอาชีวศึกษาต้องเผชิญกับภารกิจในการฝึกอบรมบุคลากรทางการพยาบาลที่แตกต่างกัน ขึ้นอยู่กับความต้องการของประชากรและตลาดการบริการ ขั้นตอนสำคัญในการปรับปรุงการศึกษาวิชาชีพและเงื่อนไขที่จำเป็นในการรับรองคุณภาพการพยาบาลให้กับประชากรคือการพัฒนาระบบการฝึกอบรมบุคลากรทางการพยาบาลหลายระดับ ระบบประกอบด้วยระดับมืออาชีพและการศึกษาสี่ระดับซึ่งแต่ละระดับสอดคล้องกับเนื้อหาขั้นต่ำที่บังคับและระยะเวลาของการฝึกอบรมในสาขาพิเศษ:

ระดับพื้นฐานในวิทยาลัยและโรงเรียน

ระดับสูงในวิทยาลัย

การศึกษาพยาบาลระดับสูงในมหาวิทยาลัย

การศึกษาระดับสูงกว่าปริญญาตรี (การฝึกงาน การอยู่อาศัย และการศึกษาระดับสูงกว่าปริญญาตรี)

อุดมศึกษา. การศึกษาการพยาบาลระดับสูงถือเป็นสถานที่พิเศษในบริบทของการปฏิรูปการดูแลสุขภาพและเพิ่มศักดิ์ศรีของความเชี่ยวชาญพิเศษทางการพยาบาลทั้งในอุตสาหกรรมและในสังคมโดยรวม ทุกประเด็นที่เกี่ยวข้องกับการปฏิรูประบบการฝึกอบรมการพยาบาลได้รับการแก้ไขตามข้อเสนอจากภาคปฏิบัติด้านการดูแลสุขภาพ ในปี 1995 เป็นครั้งแรกในรัสเซียที่ทีมแพทย์ที่แข็งแกร่งสองล้านคนได้รับการเติมเต็มด้วยผู้เชี่ยวชาญรุ่นใหม่ - พยาบาลที่มีการศึกษาระดับสูง ในปีเดียวกันนั้น วิทยานิพนธ์ระดับปริญญาเอกเรื่องแรกเกี่ยวกับปัญหาการฝึกอบรมบุคลากรทางการพยาบาลได้รับการปกป้องในรัสเซีย งานนี้ดำเนินการโดยคณบดีคณะการพยาบาลระดับสูงของสถาบันการแพทย์ พวกเขา. เซเชโนวา จี.เอ็ม. เพอร์ฟิลีเยวา.

การวิจัยทางวิทยาศาสตร์ได้รับการออกแบบมาเพื่อให้การปฏิบัติมีการพัฒนาและแนวคิดล่าสุด การขาดการวิจัยทางวิทยาศาสตร์อย่างเป็นระบบในสาขาการพยาบาลไม่อนุญาตให้โดยเฉพาะอย่างยิ่งในการให้คำแนะนำที่พิสูจน์ได้สำหรับการใช้ทรัพยากรมนุษย์อย่างมีเหตุผล

ดังนั้นเราสามารถสรุปได้ว่าในบรรดาแนวทางการปฏิรูปการพยาบาลในรัสเซียประเด็นที่ WHO เสนอย้อนกลับไปในยุค 70 และไม่ได้รับการยอมรับในประเทศของเราด้วยเหตุผลที่ไม่ทราบสาเหตุนั้นมีการระบุไว้อย่างชัดเจน กล่าวคือ:

กระบวนการพยาบาล

การฝึกอบรมผู้เชี่ยวชาญหลายระดับ

การจัดการ,

การวิจัยทางการพยาบาล.

ดอมราเชฟ อี.โอ. บรรยาย.

การบรรยายครั้งที่ 2

หัวข้อ: "ปรัชญาการพยาบาล"

ปรัชญา (จากภาษากรีก ความรักและภูมิปัญญา ความรักในปัญญา) เป็นรูปแบบหนึ่งของกิจกรรมทางจิตวิญญาณของมนุษย์ซึ่งสะท้อนประเด็นของภาพโลกองค์รวม ตำแหน่งของมนุษย์ในโลก ความสัมพันธ์ระหว่างมนุษย์กับโลกเป็นผล ของการโต้ตอบนี้ จากปรัชญา เรายืมรูปแบบการคิด ประเภทปรัชญาอื่นๆ (เหตุผล สาระสำคัญ ฯลฯ) โดยที่วิทยาศาสตร์ไม่สามารถทำได้

ความจำเป็นในการทำความเข้าใจเชิงปรัชญาเกี่ยวกับการพยาบาลเกิดขึ้นเนื่องจากคำศัพท์ใหม่ๆ ปรากฏขึ้นมากขึ้นในการสื่อสารทางการพยาบาลวิชาชีพ ซึ่งได้รับการชี้แจง พัฒนา และอภิปรายกัน พวกเขายังคงถูกหารือกัน ไม่จำเป็นต้องมีความรู้ด้านพยาบาลคุณภาพใหม่

ในการประชุมทางวิทยาศาสตร์และการปฏิบัติ I All-Russian เกี่ยวกับทฤษฎีการพยาบาลซึ่งจัดขึ้นระหว่างวันที่ 27 กรกฎาคม - 14 สิงหาคม 2536 ที่เมือง Golitsino มีการแนะนำคำศัพท์และแนวคิดใหม่ในการพยาบาล ตามข้อตกลงระหว่างประเทศ ปรัชญาของการพยาบาลมีพื้นฐานอยู่บนแนวคิดพื้นฐาน 4 ประการ:

1. ผู้ป่วย.

2.พี่พยาบาล.

3. สิ่งแวดล้อม.

4. สุขภาพ.

ผู้ป่วยคือบุคคลที่ต้องการและได้รับการดูแลพยาบาล

พยาบาลเป็นผู้เชี่ยวชาญที่มีการศึกษาวิชาชีพซึ่งมีปรัชญาการพยาบาลเหมือนกันและมีสิทธิประกอบวิชาชีพพยาบาล

การพยาบาลเป็นส่วนหนึ่งของการดูแลทางการแพทย์ของผู้ป่วย สุขภาพ วิทยาศาสตร์ และศิลปะที่มุ่งแก้ไขปัญหาสุขภาพที่มีอยู่และที่อาจเกิดขึ้นจากสภาพแวดล้อมที่เปลี่ยนแปลงไป

สิ่งแวดล้อมคือชุดของปัจจัยทางธรรมชาติ สังคม จิตวิทยา และจิตวิญญาณ และตัวชี้วัดที่ชีวิตมนุษย์เกิดขึ้น

สุขภาพคือความสอดคล้องแบบไดนามิกของแต่ละบุคคลกับสิ่งแวดล้อม ซึ่งเกิดขึ้นได้จากการปรับตัวซึ่งเป็นปัจจัยในการดำรงชีวิต

หลักการพื้นฐานของปรัชญาการพยาบาลคือ การเคารพต่อชีวิต ศักดิ์ศรี สิทธิมนุษยชน การนำหลักปรัชญาการพยาบาลไปปฏิบัตินั้นขึ้นอยู่กับปฏิสัมพันธ์ระหว่างพยาบาลกับสังคม

หลักการเหล่านี้รวมถึงความรับผิดชอบของพยาบาลต่อสังคม ผู้ป่วย และความรับผิดชอบต่อสังคมต่อพยาบาล สังคมมีหน้าที่ต้องตระหนักถึงบทบาทที่สำคัญของการพยาบาลในระบบการดูแลสุขภาพ ควบคุม และส่งเสริมผ่านการเผยแพร่พระราชบัญญัติ

สาระสำคัญของปรัชญาการพยาบาลโดยที่เป็นรากฐานของชีวิตการทำงานของพยาบาล เป็นการแสดงออกถึงโลกทัศน์ของเธอ และเป็นรากฐานในการทำงานของเธอกับผู้ป่วย

พี่น้องสตรีที่มีหลักปรัชญาที่เป็นที่ยอมรับยอมรับสิ่งต่อไปนี้: ความรับผิดชอบทางจริยธรรม(ไม่ว่าเราจะทำถูกหรือผิด):

บอกความจริง; ทำดี; อย่าทำอันตราย; เคารพในหน้าที่ของผู้อื่น รักษาคำพูดของคุณ ที่จะอุทิศ; เคารพสิทธิในความเป็นอิสระของผู้ป่วย

ตามทฤษฎีปรัชญาการพยาบาล เป้าหมายที่พี่สาวมุ่งมั่นคือ เรียกว่าผลของกิจกรรม ค่านิยมทางจริยธรรม (อุดมคติ):

ความเป็นมืออาชีพ; สุขภาพ; สภาพแวดล้อมที่ดีต่อสุขภาพ ความเป็นอิสระ; ศักดิ์ศรีความเป็นมนุษย์ การดูแล (การดูแล)

ปรัชญาของการพยาบาลยังกำหนดคุณสมบัติส่วนบุคคลของพยาบาลที่พยาบาลที่ดีควรมีด้วย คุณธรรม,การกำหนดว่าอะไรดีและสิ่งชั่วในตัวมนุษย์: ความรู้; ทักษะ; ความเห็นอกเห็นใจ

หลักการทางจริยธรรมกำหนดหลักจรรยาบรรณสำหรับพยาบาลในแต่ละประเทศ รวมถึงรัสเซีย และเป็นมาตรฐานในการปฏิบัติสำหรับพยาบาลและเป็นแนวทางในการปกครองตนเองสำหรับพยาบาลวิชาชีพ หลักจริยธรรมของพยาบาลแห่งรัสเซียได้รับการรับรองในการประชุมการพยาบาล All-Russian III ในเดือนมิถุนายน พ.ศ. 2539 ซึ่งได้รับการตรวจสอบโดยคณะกรรมการจริยธรรมแห่งรัสเซียและได้รับอนุมัติจากกระทรวงสาธารณสุขในเดือนเมษายน พ.ศ. 2540 และมีผลใช้บังคับ ประธานสมาคมพยาบาลแห่งรัสเซียคือ Valentina Sarkisova, เซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก

วัตถุประสงค์ของการพยาบาล- เสริมสร้างความเข้มแข็งรักษาสุขภาพและป้องกันโรคการวางแผนและการให้ความช่วยเหลือในช่วงเจ็บป่วยและการฟื้นฟูสมรรถภาพโดยคำนึงถึงองค์ประกอบทั้งหมดของสุขภาพเพื่อให้มั่นใจถึงความเป็นอิสระทางร่างกายจิตใจและสังคมสูงสุดของบุคคลจากการเจ็บป่วยและผู้อื่น เป้าหมายของการพยาบาลยุคใหม่คือการจัดระบบการพยาบาลในลักษณะที่รวมกิจกรรมดังกล่าวไว้ในแผนงานและดำเนินการในลักษณะที่บุคคลและครอบครัวสามารถตระหนักรู้และพัฒนาตนเองได้แม้จะเจ็บป่วยก็ตาม คุณภาพชีวิต

มีสี่หน้าที่งานหรืองานที่ได้รับมอบหมายให้พยาบาล

ประการแรกคือการให้และกำกับดูแลการพยาบาล ไม่ว่าจะเป็นการส่งเสริม การป้องกัน การรักษา การฟื้นฟู หรือการสนับสนุนสำหรับบุคคล ครอบครัว หรือกลุ่ม ฟังก์ชันเหล่านี้จะมีประสิทธิภาพมากที่สุดหากดำเนินการเป็นชุดของขั้นตอนเชิงตรรกะที่เรียกว่าขั้นตอนการพยาบาล

จากนี้ไป “ผู้ป่วย” ของพยาบาลไม่ได้เป็นเพียงบุคคลใดบุคคลหนึ่งเท่านั้น แต่ยังรวมถึงครอบครัวและกลุ่มคนด้วย และการพยาบาลก็มีประสิทธิภาพและปลอดภัย

หน้าที่ที่สองคือการให้ความรู้แก่ผู้ป่วย ลูกค้า และบุคลากรทางการแพทย์

เพื่อให้การดำเนินการตามแผนการพยาบาลประสบผลสำเร็จ พยาบาลต้องให้บุคคล ครอบครัว และบุคคลอันเป็นที่รักมีส่วนร่วมอย่างแข็งขันในกระบวนการพยาบาล เธอต้องประเมินระดับความรู้ ความปรารถนาที่จะร่วมมือ โอกาส และเงื่อนไขในการเรียนรู้

ดังนั้นพยาบาลที่ทำหน้าที่สอนที่สองทำหน้าที่เป็นครูของบุคคลครอบครัวกลุ่มคนในหลักการและการปฏิบัติตามวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีการป้องกันโรคเทคนิคการช่วยเหลือตนเองและการช่วยเหลือซึ่งกันและกัน ในฐานะหัวหน้าหรือพยาบาลอาวุโส เธอฝึกอบรมพยาบาลคนอื่นๆ เกี่ยวกับเทคนิคการพยาบาลแบบใหม่ การที่พยาบาลยึดมั่นในหลักจริยธรรมโดยไม่ทำให้ศักดิ์ศรีของผู้ที่เธอสอนต้องอับอาย ถือเป็นเงื่อนไขสำคัญในการบรรลุผลลัพธ์เชิงบวกของวัตถุประสงค์การเรียนรู้

หน้าที่ที่สามของพยาบาลคือการทำหน้าที่เป็นสมาชิกที่มีประสิทธิภาพของทีมดูแลสุขภาพ

ความร่วมมือกับผู้ป่วย ครอบครัว ญาติ และเจ้าหน้าที่ในหน่วยของตนระหว่างการโอนกะ กะหน้าที่ และเมื่อหารือเกี่ยวกับสภาพและปัญหาของผู้ป่วย ถือเป็นองค์ประกอบสำคัญของการพยาบาลที่มีประสิทธิผลและปลอดภัย ความร่วมมือกับสถาบันและบริการอื่นๆ เช่น ความช่วยเหลือทางสังคมและจิตวิทยา ก็เป็นสิ่งจำเป็นเช่นกัน ดังนั้น พยาบาลในโรงพยาบาลและคลินิกสามารถหารือเกี่ยวกับแผนการดูแลพยาบาลเมื่อผู้ป่วยออกจากบ้าน ข้อเสนอแนะในการให้นักสังคมสงเคราะห์ นักจิตวิทยา และเจ้าหน้าที่สาธารณูปโภคมีส่วนร่วมในการดำเนินการตามแผน ซึ่งก่อให้เกิดความต่อเนื่องในการทำงาน คุณภาพ และ ความปลอดภัย.

หน้าที่ที่สี่คือการพัฒนาการปฏิบัติงานพยาบาลซึ่งเกี่ยวข้องกับ:

การวิจัยทางวิทยาศาสตร์

การใช้วิธีการทำงานแบบใหม่

การขยายความรู้ การพัฒนาการปฏิบัติงานทางการพยาบาลและการศึกษา การระบุสาขาการวิจัยทางวิทยาศาสตร์ที่เกี่ยวข้องมากที่สุด

การใช้มาตรฐานวัฒนธรรม จริยธรรม และวิชาชีพที่เป็นที่ยอมรับเมื่อดำเนินการวิจัยทางวิทยาศาสตร์

ขอบเขตการวิจัยอาจรวมถึง:

ปัญหาทางร่างกาย จิตใจ และสังคมที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพของบุคคล ครอบครัว และกลุ่มบุคคล

ประเด็นการจัดองค์กร การวางแผนและการดำเนินงานบริการพยาบาล การใช้ทรัพยากรการดูแลสุขภาพอย่างมีเหตุผล ตำแหน่งของพยาบาลในสังคม

การพิสูจน์ทางวิทยาศาสตร์ถึงความจำเป็นในการแนะนำวิธีการและเทคโนโลยีใหม่ของการพยาบาล โปรแกรม และหลักสูตรของระบบหลายระดับสำหรับการฝึกอบรมผู้เชี่ยวชาญด้านการพยาบาล

การพัฒนามาตรฐานและระเบียบปฏิบัติด้านการพยาบาลและการศึกษาซึ่งจะช่วยยืนยันเกณฑ์ทางวิทยาศาสตร์เพื่อความแม่นยำในการวินิจฉัยปัญหาผู้ป่วย การวินิจฉัยทางการพยาบาล คุณภาพและประสิทธิภาพของการทำงานของพยาบาลและบริการพยาบาล

ทันตกรรมวิทยาการพยาบาล

ทันตกรรมวิทยาการพยาบาล--ศาสตร์แห่งหน้าที่ของพี่สาวต่อผู้ป่วยและสังคม พฤติกรรมทางวิชาชีพของเธอ เป็นส่วนหนึ่งของจรรยาบรรณการพยาบาล

เพื่อนร่วมชาติของเรา A.P. เชคอฟเขียนว่า: “วิชาชีพแพทย์เป็นความสำเร็จ ต้องใช้ความเสียสละ จิตวิญญาณที่บริสุทธิ์ และความคิดที่บริสุทธิ์ ไม่ใช่ทุกคนที่จะทำสิ่งนี้ได้”

สิ่งที่มีค่าที่สุดมอบให้กับพยาบาลและแพทย์ - ชีวิต สุขภาพ ความเป็นอยู่ที่ดีของผู้คน เขารับผิดชอบไม่เพียงแต่ต่อผู้ป่วยและญาติของเขาเท่านั้น แต่ยังรวมถึงรัฐด้วย น่าเสียดายที่แม้ขณะนี้ยังมีกรณีของทัศนคติที่ไม่รับผิดชอบต่อผู้ป่วย ความปรารถนาที่จะปลดเปลื้องความรับผิดชอบต่อเขา เพื่อหาข้อแก้ตัวที่จะเปลี่ยนความรับผิดชอบไปให้คนอื่น ปรากฏการณ์เหล่านี้เป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้ เราต้องจำไว้ว่า: ผลประโยชน์ของผู้ป่วยต้องมาก่อน

พยาบาลจะต้องมีการสังเกตอย่างมืออาชีพเพื่อดู จดจำ และประเมินการเปลี่ยนแปลงสภาพร่างกายและจิตใจของผู้ป่วย

เธอจะต้องสามารถควบคุมตัวเอง เรียนรู้ที่จะจัดการอารมณ์ของเธอ และปลูกฝังความมั่นคงทางอารมณ์

วัฒนธรรมพฤติกรรมของน้องสาวแบ่งได้เป็น 2 ประเภท คือ

1. วัฒนธรรมภายใน นี่คือทัศนคติในการทำงาน การยึดมั่นในระเบียบวินัย การจัดการกับเฟอร์นิเจอร์อย่างระมัดระวัง ความเป็นมิตร และความรู้สึกของเพื่อนร่วมงาน

2. วัฒนธรรมภายนอก ความเหมาะสม น้ำเสียงที่ดี วัฒนธรรมการพูด รูปลักษณ์ที่เหมาะสม

คุณสมบัติหลักของน้องสาวและคุณสมบัติของวัฒนธรรมภายในของเขาคือ:

ความสุภาพเรียบร้อย --ความเรียบง่ายไร้ศิลปะซึ่งเป็นพยานถึงความงามของบุคคลความแข็งแกร่งของเขา

ความยุติธรรม --คุณธรรมอันสูงสุดของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ ความยุติธรรมเป็นพื้นฐานของแรงจูงใจภายในของเขา ซิเซโรกล่าวว่าหลักการแห่งความยุติธรรมสองประการคือ “การไม่ทำร้ายใครและเพื่อประโยชน์ของสังคม”

ความซื่อสัตย์--ควรสอดคล้องกับกิจการทั้งหมดของบุคลากรทางการแพทย์ กลายเป็นพื้นฐานของความคิดและแรงบันดาลใจในชีวิตประจำวันของเขา

ความเมตตา --คุณภาพที่ครบถ้วนของวัฒนธรรมภายในของคนดี

ประการแรกคนดีคือคนที่ปฏิบัติต่อผู้คนรอบข้างด้วยความกรุณา เข้าใจถึงความเศร้าโศกและความสุขของพวกเขา และในกรณีที่จำเป็น ก็พร้อมช่วยเหลือทั้งคำพูดและการกระทำเมื่อเรียกร้องจากใจ

วัฒนธรรมภายนอกของน้องสาวคืออะไร?

1. รูปร่างหน้าตาข้อกำหนดหลักสำหรับเสื้อผ้าคือความสะอาดและความเรียบง่าย การไม่มีเครื่องประดับและเครื่องสำอางที่ไม่จำเป็น เสื้อคลุมสีขาวเหมือนหิมะ หมวก และการมีรองเท้าที่เปลี่ยนได้ การแต่งกาย การแสดงออกทางสีหน้า และกิริยาท่าทาง สะท้อนถึงบุคลิกภาพของพยาบาล ระดับการดูแลเอาใจใส่และความใส่ใจต่อผู้ป่วย “แพทย์ควรรักษาตัวเองให้สะอาดและสวมเสื้อผ้าที่ดี เพราะทั้งหมดนี้เป็นสิ่งที่น่าพอใจสำหรับคนป่วย” (ฮิปโปเครตีส์)

จดจำ! ชุดแพทย์ไม่จำเป็นต้องตกแต่ง ตัวเธอเองประดับประดาบุคคลซึ่งเป็นสัญลักษณ์ของความบริสุทธิ์ของความคิดการปฏิบัติหน้าที่ทางวิชาชีพอย่างเข้มงวด คนไข้จะไม่เชื่อใจนางพยาบาลที่หน้ามืดมน ท่าทางไม่ระมัดระวัง และพูดราวกับกำลังช่วยเหลือ พยาบาลควรทำตัวให้เรียบง่าย พูดจาชัดเจน ใจเย็น และยับยั้งชั่งใจ

2. วัฒนธรรมการพูดเป็นองค์ประกอบที่สองของวัฒนธรรมภายนอก คำพูดของพี่สาวควรจะชัดเจน เงียบ อารมณ์ปานกลางและสุภาพ คุณไม่สามารถใช้คำย่อเล็ก ๆ เมื่อกล่าวถึงผู้ป่วย: "ย่า", "ที่รัก" คุณมักจะได้ยินคนพูดถึงผู้ป่วยว่า "เบาหวาน" "ผู้ป่วยแผลในกระเพาะอาหาร" "โรคหอบหืด" การพูดแบบนั้นถือเป็นการผิดจรรยาบรรณ

มันเกิดขึ้นที่คำพูดของบุคลากรทางการแพทย์เต็มไปด้วยคำสแลงที่ทันสมัยและดั้งเดิมและผู้ป่วยไม่ได้รับความมั่นใจในตัวพวกเขา ต้นทุนวัฒนธรรมการพูดดังกล่าวดูเหมือนจะแยกพยาบาลออกจากผู้ป่วย ผลักดันบุคลิกภาพของผู้ป่วย ความเป็นปัจเจกบุคคลของเขาเป็นเบื้องหลัง และทำให้เกิดปฏิกิริยาเชิงลบในตัวผู้ป่วย

หลักการพื้นฐานของจริยธรรมการพยาบาลและ deontology ตามคำสาบานของ Florence Nightingale, Code of Ethics of the International Council of Nurses และ Code of Ethics for Russian Nurses คือ:

1. มนุษยชาติและความเมตตา ความรักและความห่วงใย

2. ความเห็นอกเห็นใจ

3. ค่าความนิยม

4. ความไม่เห็นแก่ตัว

5. ทำงานหนัก.

การพยาบาลถูกมองมาโดยตลอดภายใต้กรอบของ “การดูแลผู้ป่วย” การพยาบาล (NS) เพิ่งเข้าสู่พจนานุกรมวิชาชีพเมื่อไม่นานมานี้ เป็นเวลาหลายสิบปีในประเทศของเรา พยาบาลได้รับการฝึกอบรมเพียงเพื่อ การขาดหลักการทางวิทยาศาสตร์และแนวทางในระบบการฝึกอบรมและการใช้บุคลากรทางการพยาบาล โอกาสที่ไม่ชัดเจนสำหรับการเติบโตทางวิชาชีพ สภาพการทำงานที่ยากลำบาก และค่าแรงต่ำ ได้นำไปสู่ความจริงที่ว่าในรัสเซีย วิชาชีพการพยาบาลมีชื่อเสียงน้อยลงเรื่อยๆ และ สถานะทางสังคมลดลงอย่างต่อเนื่อง

ในปี 1991 คณะการศึกษาพยาบาลระดับสูงจัดขึ้นในกรุงมอสโก (สถาบันการแพทย์แห่งรัฐ Sechenov นำโดย G.M. Perfilyeva) และ Samara

ในปี 1992 สมาคมพยาบาลแห่งมอสโกได้ก่อตั้งขึ้นซึ่งเป็นสมาคมแห่งแรกในรัสเซีย

ในปี 1993 การสัมมนาระดับนานาชาติเกี่ยวกับการปฏิรูปการศึกษาทางการพยาบาลและการปฏิบัติทางการพยาบาล "น้องสาวใหม่สำหรับรัสเซียใหม่" จัดขึ้นที่เมือง Golitsyno เป้าหมายและวัตถุประสงค์ของการสัมมนา:

■ เพื่อสร้างวิสัยทัศน์ใหม่ของการพยาบาลในรัสเซียผ่านประสบการณ์ระดับโลกในการศึกษาเรื่องนี้และการสร้างโมดูลการศึกษาเกี่ยวกับการพยาบาล

■ ทำให้พยาบาลชาวรัสเซียคุ้นเคยกับประสบการณ์ระดับนานาชาติในด้านโรคเบาหวาน

หารือเกี่ยวกับบทบาทของบุคลากรทางการพยาบาลในระบบการดูแลสุขภาพของรัสเซียและความจำเป็นในการศึกษาและการปฏิรูปการพยาบาลเพื่อปรับปรุงการปฏิบัติงานทางการพยาบาล

ทิศทางหลักของการปฏิรูปการพยาบาลในรัสเซีย:

สร้างกรอบการกำกับดูแลด้านการพยาบาล

กำหนดปรัชญาการพยาบาล

สร้างระบบหลายระดับสำหรับฝึกอบรมผู้เชี่ยวชาญด้านการพยาบาล

นำกระบวนการพยาบาลไปปฏิบัติในการปฏิบัติงานพยาบาล

ปัจจุบัน การพยาบาล หมายถึง “การให้การดูแลสุขภาพแก่บุคคล ครอบครัว หรือประชากรที่เกี่ยวข้องกับการฟื้นฟูหรือบำรุงรักษาสุขภาพ” น่าเสียดาย, วีในประเทศของเรา ศูนย์กลางของการพยาบาลและการเยียวยาไม่ใช่คนที่มีความต้องการของเขา แต่เป็นความเจ็บป่วยของเขา เช่น จนถึงขณะนี้แพทย์ได้สร้างทัศนคติในการรักษาโรคโดยไม่คำนึงถึงบุคลิกภาพของบุคคลนั้น

ในปี 1994 มีการก่อตั้งสมาคมพยาบาลระหว่างภูมิภาคแห่งรัสเซีย

วัตถุประสงค์ขององค์กร:

■ เพิ่มบทบาทของพยาบาลในระบบการรักษาพยาบาล เพิ่มศักดิ์ศรีของวิชาชีพ

■ การคุ้มครองสิทธิทางวิชาชีพ;

■ การปรับปรุงคุณภาพการรักษาพยาบาล;

■ ปรับปรุงสภาพการทำงานและเพิ่มค่าจ้าง;

■ การเพิ่มระดับคุณวุฒิของพยาบาลและการศึกษาของพวกเขา

■ การฟื้นฟูประเพณีการพยาบาล

ในปี 1995 นิตยสาร "การพยาบาล" ได้รับการตีพิมพ์

ในปี 1997 สมาคมพยาบาลได้จัดทำหลักจริยธรรมสำหรับพยาบาลชาวรัสเซีย

ในปี 1998 การประชุม Paramedical Workers All-Russian ครั้งแรกจัดขึ้นที่เซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก ร่างโครงการของรัฐเพื่อการพัฒนาการพยาบาลในสหพันธรัฐรัสเซียได้รับการอนุมัติแล้ว

มีการแนะนำการฝึกอบรมผู้เชี่ยวชาญด้านการพยาบาลหลายระดับ - ระดับพื้นฐาน, ระดับสูง, การศึกษาการพยาบาลขั้นสูง (HNE):

การพัฒนาของโรคเบาหวานแบ่งออกเป็น 3 ระยะตามอัตภาพ:

ขั้นที่ 1 - น้องสาวมีบทบาทเป็นผู้ปกครอง (การกุศล ช่วยเหลือผู้พิการ ป่วยทางจิต กำลังจะตาย เด็กกำพร้า) หน้าที่หลักของพยาบาลคือการดูแลสุขอนามัย

ด่าน 2 - เกี่ยวข้องกับการรณรงค์ไครเมีย บทบาทของพยาบาลคือผู้ปฏิบัติงานในความดูแลของแพทย์

ขั้นตอนที่ 3 - ปลายยุค 90 ของศตวรรษที่ XX - จุดเริ่มต้นของศตวรรษที่ 21 - พยาบาลทำหน้าที่เป็นผู้เชี่ยวชาญอิสระตามความสามารถของเธอ

สาเหตุที่ทำให้เกิดความจำเป็นในการปฏิรูป ได้แก่ คุณภาพการรักษาพยาบาลของประชาชนในระดับต่ำ ศักดิ์ศรีในวิชาชีพต่ำ สถานะทางสังคมของพยาบาลต่ำ ขาดโอกาสในการเติบโตทางวิชาชีพ ระดับการศึกษาพยาบาลไม่สอดคล้องกันกับ ความต้องการด้านเวลา การขาดแคลนบุคลากรการสอนพยาบาล การขาดการวิจัยทางวิทยาศาสตร์ในด้านการพยาบาล และการขาดความรู้ประสบการณ์ในต่างประเทศ

การปฏิรูปการพยาบาลในการดูแลสุขภาพของรัสเซียมีหลายทิศทาง:

การทำวิจัยทางวิทยาศาสตร์ด้านการพยาบาล

การปฏิรูปการศึกษาพยาบาล
-การปฏิรูปกิจกรรมภาคปฏิบัติ
-การพัฒนาความร่วมมือระหว่างประเทศ
-การปกครองตนเองและบูรณาการวิชาชีพการพยาบาล ให้เราเน้นเหตุการณ์หลักในการปฏิรูปการพยาบาลในรัสเซีย (ตาราง)

เปิดในปี 1979 เป็นโรงเรียนฝึกอบรมขั้นสูงแห่งแรกของประเทศสำหรับคนงานที่มีการศึกษาระดับมัธยมศึกษาทางการแพทย์และเภสัชกรรม จัดขึ้นในปี พ.ศ. 2529-2531 การสัมมนาและการประชุม การรับรองบุคลากรทางการแพทย์ซึ่งเริ่มในปี พ.ศ. 2530 ถือเป็นจุดเริ่มต้นสำหรับการเปลี่ยนแปลงทางการพยาบาลในภายหลัง และประการแรกคืออยู่ในใจของทั้งแพทย์และพยาบาล

ในปี 1988 การประชุมการพยาบาลแห่งยุโรปครั้งแรกจัดขึ้นที่กรุงเวียนนา เอกสารขั้นสุดท้ายระบุถึงความจำเป็นในการเปลี่ยนแปลงการฝึกอบรม การปฏิบัติ และการจัดการบริการพยาบาล

ภายในกรอบคำแนะนำเชิงปฏิบัติที่นำมาใช้ในกรุงเวียนนาระหว่างปี 1988-2000 สำนักงานยุโรปของ WHO ได้หยิบยกและดำเนินงานตามลำดับความสำคัญดังต่อไปนี้: การพัฒนาสื่อการเรียนรู้เกี่ยวกับโรคเอดส์สำหรับพยาบาล; การสร้างสรรค์ การแปล การดัดแปลงและการเผยแพร่ชุดสื่อการเรียนการสอนทางการพยาบาล (LEMON) ในท้องถิ่น การพัฒนาภาวะผู้นำทางการพยาบาล การฝึกอบรมครูและผู้จัดการ ส่งเสริมการจัดทำแผนพัฒนาการพยาบาลแห่งชาติ เป็นต้น

โต๊ะ. เหตุการณ์สำคัญของยุคการปฏิรูปการพยาบาลในรัสเซีย

ในปี 1989 การประชุม All-Union of Specialists with Secondary Medical Education ได้หารือเกี่ยวกับสถานที่ของบุคลากรทางการพยาบาลในระบบการดูแลสุขภาพในบ้าน และนำข้อเสนอแนะสำหรับการดำเนินการตัดสินใจของการประชุมเวียนนา นี่เป็นจุดเริ่มต้นของกระบวนการที่ยังคงดำเนินต่อไป แม้ว่าจะมีความหายนะทางสังคมและการเมืองก็ตาม

ช่วงเวลาที่สำคัญที่สุดช่วงหนึ่งในการปฏิรูปการพยาบาลในรัสเซีย (ดูตารางที่ 2-1) ถือได้ว่าเป็นปี 1993 ในฤดูร้อนปี 1993 การประชุมเรื่องทฤษฎีการพยาบาลจัดขึ้นที่ Golitsyn ใกล้กรุงมอสโกโดยเป็นส่วนหนึ่งของโครงการระหว่างประเทศ “New Sisters for a New Russia” ดำเนินการโดย Interregional Association of Nurses of Russia และ World Vision International โดยได้รับการสนับสนุนทางการเงินจาก United States Agency for International Development (USAID)

การประชุมพยายามที่จะเข้าใจความหมายของการพยาบาลในฐานะวิชาชีพ ค่านิยม และเพื่อกำหนดหมวดหมู่ เช่น ผู้ป่วย สุขภาพ สิ่งแวดล้อม และการพยาบาลเอง แนวคิดของ "ปรัชญาการพยาบาล" รวมอยู่ในเนื้อหาขั้นต่ำบังคับของโปรแกรมวิชาชีพในสาขาวิชาเฉพาะทางของบุคลากรทางการพยาบาลและเภสัชกรรมในปี 1997

ตามปรัชญาของการพยาบาลในรัสเซีย ผู้ป่วยหมายถึงบุคคล (บุคคล) ที่ต้องการและรับการดูแลรักษาพยาบาล ในตอนท้ายของปี 1993 สิทธิของผู้ป่วยในการรับการดูแลพยาบาลได้รับการบัญญัติไว้ในรัฐธรรมนูญของสหพันธรัฐรัสเซีย มาตรา 41-42 ซึ่งรับประกันการคุ้มครองสุขภาพของพลเมืองและการดูแลรักษาทางการแพทย์
ตามนั้นได้มีการนำ "พื้นฐานของกฎหมายของสหพันธรัฐรัสเซียว่าด้วยการคุ้มครองสุขภาพของพลเมือง" ซึ่งกำหนดหลักการของการปกป้องสุขภาพของพลเมืองวัตถุประสงค์ของกฎหมายสิทธิของพลเมืองในบทบัญญัติของ ความช่วยเหลือทางการแพทย์และสังคม หน้าที่และสิทธิของบุคลากรทางการแพทย์และเภสัชกรรม ขั้นตอนการตรวจสุขภาพ ความรับผิดในการก่อให้เกิดอันตรายต่อสุขภาพของประชาชนเมื่อให้การรักษาพยาบาล

ในปี 1997 มีการใช้ "หลักจริยธรรมของพยาบาลแห่งรัสเซีย" ซึ่งกำหนดงานที่สำคัญที่สุดของกิจกรรมวิชาชีพของพยาบาล ความสัมพันธ์ของพยาบาลกับผู้ป่วย กับเพื่อนร่วมงาน และกับสังคม เป็นครั้งแรกที่มีเอกสารที่เกี่ยวข้องกับกิจกรรมของบุคลากรทางการพยาบาลปรากฏขึ้นโดยตรง เป็นครั้งแรกในเอกสารที่แยกแยะกิจกรรมของพยาบาลจากกิจกรรมทั้งหมดของผู้เชี่ยวชาญอื่น ๆ ในระบบการดูแลสุขภาพหมวดหมู่ "สิทธิของผู้ป่วย" ปรากฏขึ้นดังนั้นจึงกำหนดระดับความสัมพันธ์ในสาขาวิชาใหม่และเชิงคุณภาพใน ระบบพยาบาล-ผู้ป่วย หลักจรรยาบรรณกำหนดมาตรฐานทางจริยธรรมของพฤติกรรมของพยาบาลโดยเน้นย้ำถึง "ผู้มีมนุษยนิยมเป็นศูนย์กลาง" ของวิชาชีพ ซึ่งเป็นคุณสมบัติที่สำคัญทางวิชาชีพ

น่าเสียดายที่ใน "แนวคิดสำหรับการพัฒนาการดูแลสุขภาพและวิทยาศาสตร์การแพทย์ในสหพันธรัฐรัสเซีย" ซึ่งนำมาใช้ในปี 1997 น่าเสียดายที่ไม่มีคำแนะนำโดยตรงสำหรับการบริการพยาบาล ซึ่งยังคงบ่งชี้ถึงการประเมินความสามารถของบุคลากรทางการพยาบาลต่ำไปในการปฏิรูป อุตสาหกรรม แม้ว่าสภาวะการดูแลสุขภาพจะมีลักษณะเข้าใกล้จุด “ตามด้วยการล่มสลายของระบบการดูแลสุขภาพทั้งหมด”

อย่างไรก็ตามคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของสหพันธรัฐรัสเซียลงวันที่ 31 ธันวาคม 2540 "เกี่ยวกับมาตรการเพื่อปรับปรุงการพยาบาลในสหพันธรัฐรัสเซีย" ได้มอบหมายให้เป็นหนึ่งในบทบาทผู้นำในการปฏิรูปการดูแลสุขภาพเพื่อให้มั่นใจในคุณภาพการเข้าถึงและประสิทธิภาพของ ระบบการดูแลสุขภาพ เสริมสร้างการมุ่งเน้นการป้องกัน และการแก้ปัญหาของผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์และสังคมที่มีการศึกษาทางการแพทย์ระดับมัธยมศึกษา ดังนั้น เพื่อพัฒนาการพยาบาลในรัสเซีย ปรับปรุงหน้าที่ ความรับผิดชอบ และหน้าที่ของผู้เชี่ยวชาญที่มีการศึกษาทางการแพทย์ระดับมัธยมศึกษา จึงมีการตัดสินใจพัฒนาโครงการของรัฐเพื่อการพัฒนาการพยาบาลในรัสเซีย คำสั่งดังกล่าวยังอนุมัติ "ข้อบังคับเกี่ยวกับหัวหน้าผู้เชี่ยวชาญในการพยาบาลของหน่วยงานด้านการดูแลสุขภาพของหน่วยงานที่เป็นส่วนประกอบของสหพันธรัฐรัสเซีย"

ในปีพ. ศ. 2541 ได้มีการประชุมสภาบุคลากรทางการแพทย์ครั้งแรกในประเทศรัสเซียทั้งหมด ซึ่งอนุมัติร่างโครงการของรัฐเพื่อการพัฒนาการพยาบาลในสหพันธรัฐรัสเซีย

วัตถุประสงค์หลักของโครงการ:
- การสร้างเงื่อนไขที่เหมาะสมสำหรับการพัฒนาการพยาบาล
- การพัฒนารูปแบบองค์กรและเทคโนโลยีใหม่ของการพยาบาล
- สร้างความมั่นใจในคุณภาพการพยาบาลแก่ประชากร
- การปรับปรุงสถานะทางวิชาชีพและสังคมของวิชาชีพการพยาบาล
- สร้างความมั่นใจในการคุ้มครองทางสังคมของบุคลากร
- ปรับปรุงระบบการจัดการบริการทางการพยาบาล
-ความช่วยเหลือในการพัฒนาสมาคมวิชาชีพและการมีส่วนร่วมในการดำเนินนโยบายของรัฐในด้านการพัฒนาการพยาบาลในรัสเซีย

ในเดือนตุลาคม พ.ศ. 2547 การประชุมผู้เชี่ยวชาญด้านการพยาบาลครั้งที่ 2 ของรัสเซียทั้งหมด "คุณภาพการพยาบาล - กลยุทธ์การดูแลสุขภาพแห่งศตวรรษที่ 21" จัดขึ้นโดยภารกิจหลักคือการกำหนดข้อเสนอที่สร้างสรรค์สำหรับการพัฒนาการพยาบาลกำหนดสถานที่และ บทบาทของบุคลากรทางการพยาบาลในการปฏิรูปการดูแลสุขภาพของรัสเซีย มติของรัฐสภาระบุถึงความจำเป็นในการสร้าง “โมเดลแนวคิด” ของการพยาบาลในรัสเซีย ซึ่งควรกำหนดตำแหน่งของพยาบาลในระบบการรักษาพยาบาลอย่างชัดเจน

คุณสามารถเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับกิจกรรมของเจ้าหน้าที่พยาบาลได้ในหน้านิตยสารที่ตีพิมพ์ในประเทศของเรา: "Medical Sister", "Nursing Business", "Bulletin of the Association of Nurses of Russia", "Chief Nurse", "Medical Help" , “น้องสาวแห่งความเมตตา”, “แพทย์และพยาบาลผดุงครรภ์”

1. การเปลี่ยนแปลงของระบบการศึกษา ได้แก่ การฝึกอบรมและการอบรมขึ้นใหม่:

· การแนะนำมาตรฐานการศึกษาใหม่

· การเปลี่ยนไปสู่การศึกษาพยาบาลหลายระดับ

· การฝึกอบรมเกี่ยวกับเทคโนโลยีใหม่จากมุมมองของปรัชญาใหม่ของ S.D.

2. การเปลี่ยนแปลงในด้านแรงงาน:

· การเพิ่มศักดิ์ศรีของอาชีพ - โอกาสในการเติบโตทางวิชาชีพ

· แรงจูงใจของพยาบาลสำหรับงานวิจัยอิสระ

· การทบทวนความรับผิดชอบ ระดับเงินเดือน ปริมาณงาน รายชื่อตำแหน่ง

· การดำเนินการตามมาตรฐานการปฏิบัติงานพยาบาล

3. การสร้างกรอบการกำกับดูแลการพยาบาล

ใน 1994 ปีที่ก่อตั้งองค์กรสาธารณะ All-Russian "สมาคมพยาบาลรัสเซีย" ประธานาธิบดี - ซาร์กิโซวา วาเลนตินา อันโตนอฟนา สมาคม Omsk มีตัวแทนมากกว่า 10,000 คนซึ่งเป็นหนึ่งในสมาคมที่ใหญ่ที่สุดในประเทศ ประธานาธิบดี – โซรินา ทัตยานา อเล็กซานดรอฟนา

วัตถุประสงค์ของสมาคม:

· การมีส่วนร่วมอย่างแข็งขันในนโยบายการดูแลสุขภาพของรัฐ

· การสนับสนุนการวิจัยทางวิทยาศาสตร์ด้านการพยาบาล

· การพัฒนาและการตีพิมพ์วรรณกรรมด้านระเบียบวิธี

· การจัดการการนำเทคโนโลยีการพยาบาลไปใช้

· การดำเนินการคุ้มครองทางกฎหมายของพยาบาล

· การปกป้องผลประโยชน์ทางวิชาชีพของพยาบาลในระบบการดูแลสุขภาพ

· ปรับปรุงสภาพการทำงานและเพิ่มค่าจ้าง

· การขยายพื้นที่ข้อมูลทางการพยาบาล

· การฟื้นฟูประเพณีความเป็นพี่น้องกัน

· ความร่วมมือระหว่างประเทศ

สมาคมพยาบาลแห่งรัสเซียเป็นสมาชิกของ European Forum of Nursing and Midwifery Associations และ WHO เป็นเวลา 10 ปี และในปี 2548 สมาคมพยาบาลนานาชาติก็ได้เข้ารับการรักษา นับจากนี้เป็นต้นไป สมาคมได้มีส่วนร่วมอย่างแข็งขันทั้งในการจัดทำนโยบายระดับโลกในด้านการพยาบาล และในการดำเนินแผนยุทธศาสตร์สำหรับนโยบายการดูแลสุขภาพในรัสเซีย

1998 – การประชุม All-Russian Congress of Paramedical Workers ครั้งที่ 1 จัดขึ้นที่เซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก ซึ่งร่างโครงการของรัฐเพื่อการพัฒนาการพยาบาลในสหพันธรัฐรัสเซียได้รับการอนุมัติแล้ว ดำเนินการแล้ว การฝึกอบรมผู้เชี่ยวชาญด้านการพยาบาลหลายระดับ – การศึกษาการพยาบาลขั้นพื้นฐาน ขั้นสูง และระดับสูง (HNE)

สถานะปัจจุบันของการพยาบาลในสหพันธรัฐรัสเซีย

ปัจจุบันพยาบาลได้รับการฝึกอบรมในสถาบันอาชีวศึกษา 453 แห่ง มาตรฐานการศึกษาของรัฐรุ่นใหม่กำลังถูกนำมาใช้ หลักคำสอนด้านการศึกษาการแพทย์และเภสัชกรรมระดับมัธยมศึกษาในสหพันธรัฐรัสเซียได้รับการอนุมัติ และโครงการพัฒนาอุตสาหกรรมของ S.D. ในสหพันธรัฐรัสเซีย ได้รับการออกแบบมาเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพและเสริมสร้างบทบาทของบุคลากรทางการพยาบาลในการให้การรักษาพยาบาลแก่ประชาชน

ทุกปี จำนวนสถานที่ทดลองสำหรับการแนะนำเทคโนโลยีการพยาบาลใหม่ๆ เพิ่มขึ้น เช่น กระบวนการพยาบาล กระบวนการระหว่างการผ่าตัด ฯลฯ .

เครือข่ายหอผู้ป่วย แผนก โรงพยาบาล และบริการแบบประคับประคองกำลังได้รับการพัฒนา

การมีส่วนร่วมของเจ้าหน้าที่พยาบาลในรูปแบบใหม่ของการดูแลนอกโรงพยาบาลกำลังขยายตัว: โรงพยาบาลรายวัน ศูนย์ศัลยกรรมผู้ป่วยนอกและศูนย์การแพทย์และสังคม บริการดูแลที่บ้าน "โรงเรียนผู้ป่วย" ฯลฯ

กิจกรรมของเจ้าหน้าที่พยาบาลในการจัดให้มีสุขศึกษาของประชาชนเพิ่มมากขึ้น

ปัจจุบันระบบการดูแลสุขภาพจ้างผู้เชี่ยวชาญมากกว่า 1,336.1 พันคนพร้อมการศึกษาด้านการแพทย์ระดับมัธยมศึกษา ระดับบุคลากรทางการพยาบาล 69.7% อัตราส่วนแพทย์ต่อเจ้าหน้าที่พยาบาลคือ 1: 2.2 ซึ่งจำกัดความเป็นไปได้ในการดูแลหลังการอุปถัมภ์ และการฟื้นฟูสมรรถภาพ นี่เป็นเพราะเหตุผลที่เป็นกลาง: ค่าแรงต่ำ, แนวทางค่าจ้างที่เท่าเทียมกัน, ประกันสังคมในระดับต่ำ

ประสบการณ์ในการดำเนินโครงการระดับชาติ "สุขภาพ" แสดงให้เห็นว่าเจ้าหน้าที่พยาบาล (โดยเฉพาะบริการปฐมภูมิ) ไม่สามารถตอบสนองความต้องการของเวลาได้เสมอไป และสิ่งนี้ไม่เพียงเกี่ยวข้องกับคุณภาพของการบริการเท่านั้น แต่ยังรวมถึงความสัมพันธ์ระหว่างพยาบาลด้วย และผู้ป่วย

การดูแลสุขภาพในฐานะอุตสาหกรรมได้รับการอัดฉีดทางการเงินที่ทรงพลังในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาเพื่อพัฒนาวัสดุและฐานทางเทคนิค สิ่งนี้ส่งผลกระทบต่อเจ้าหน้าที่พยาบาลด้วย โดยมีการจัดตั้งกองทุนอุปกรณ์เครื่องจักรขนาดเล็ก ซึ่งขยายความเป็นไปได้ในการดูแลผู้ป่วยที่มีคุณภาพ โครงการพัฒนาระดับภูมิภาคสำหรับ S.D. ได้รับการพัฒนาและอนุมัติแล้ว ตำแหน่งหัวหน้าผู้เชี่ยวชาญใน SD ได้รับการแนะนำในฝ่ายบริหารแล้ว โปรแกรมสำหรับการมีปฏิสัมพันธ์ระหว่างสถาบันการศึกษาทางการแพทย์และสถาบันการศึกษาทางการแพทย์ได้รับการพัฒนา

ทิศทางหลักของการปฏิรูปการพยาบาลในรัสเซีย:

คุณอาจจะสนใจ